2024年4月，國家醫(yī)保局在全國范圍開展藥品追溯碼采集應用試點工作。2024年11月初，針對某藥品追溯碼重復報銷情況在局官方網站和微信公眾號上對46家定點醫(yī)藥機構進行了公開問詢，邁出了應用追溯碼開展醫(yī)保基金監(jiān)管的第一步。2024年11月13日、12月6日，連續(xù)舉辦兩場加強藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應用懇談活動，邀請百余家醫(yī)藥企業(yè)參加，下發(fā)藥品追溯碼重復結算疑點數(shù)據，指導開展自查自糾，并進行法律法規(guī)和政策解讀。同時，全國各地也組織開展了懇談活動，對定點醫(yī)藥機構進行廣泛的宣傳、動員和教育。
在此，國家醫(yī)保局再次強調：
2025年1月1日起，將全面推進“碼上”嚴監(jiān)管。隨著藥品追溯碼的全量采集應用，醫(yī)保基金監(jiān)管進入了新時期、新階段。大數(shù)據時代，藥品回流、串換等違法違規(guī)行為已經“無所遁形”。國家醫(yī)保局將充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據價值，構建各類大數(shù)據模型，拓展監(jiān)管應用場景，對串換、倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)?？?、偽造處方等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨殚_展精準打擊，加大處置力度。
再次呼吁各定點醫(yī)藥機構：一定不要有僥幸心理，要加強教育培訓，嚴格規(guī)范作業(yè)，認真自查自糾，若有違規(guī)及時向當?shù)蒯t(yī)保部門報告并主動退回涉及醫(yī)?；稹３浞致鋵嵶晕夜芾碇黧w責任，嚴格遵守“不空刷、不串換、不采購（非法渠道藥品）、不銷售（非法渠道藥品）”的要求，共同守護好老百姓的“看病錢”“救命錢”。
附件：相關法律法規(guī)
