清遠市醫(yī)療保障局“雙隨機、一公開”檢查事項清單

抽查類別

抽查事項

1

醫(yī)保監(jiān)督檢查

經(jīng)辦機構醫(yī)?；鸸芾砀黜椫贫嚷鋵嵡闆r

醫(yī)保經(jīng)辦機構

一般檢查事項

現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡檢查

市、縣兩級醫(yī)保行政機關

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十二條、第三十六條、第三十七條

2

醫(yī)保監(jiān)督檢查

兩定機構醫(yī)?；鹗褂们闆r

定點醫(yī)療機構、定點零售藥店

一般檢查事項

現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡檢查

市、縣兩級醫(yī)保行政機關及委托授權的醫(yī)保經(jīng)辦機構

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第六條、第二十五條、第二十八條、第三十八條、第三十九條、第四十條

3

醫(yī)保監(jiān)督檢查

個人醫(yī)保基金使用情況

參保人

一般檢查事項

現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡檢查

市、縣兩級醫(yī)保行政機關及委托授權的醫(yī)保經(jīng)辦機構

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第六條、第二十五條、第二十八條、第四十一條