清遠(yuǎn)市醫(yī)療救助實行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦流程，醫(yī)療救助與基本醫(yī)療、大病補充醫(yī)療保險在全國所有聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)同步實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院及門診就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病（補充）醫(yī)療保險（含明確已由其他各類商業(yè)性補充醫(yī)療保險賠付，以及社會捐贈、慈善救助等情形減免的醫(yī)療費用）支付后，個人自付住院及門診合規(guī)醫(yī)療費用(合規(guī)醫(yī)療費用指符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的費用，不含住院起付標(biāo)準(zhǔn))，按下列比例給予醫(yī)療救助:
（一）特困供養(yǎng)人員按照100%的比例救助；
（二）低保對象、建檔立卡貧困對象按照85%的比例給予救助；
（三）低收入救助對象（含低收入家庭中重度殘疾人）按照80%的比例給予救助；
（四）特困供養(yǎng)人員和孤兒不設(shè)醫(yī)療救助年度限額；其他救助對象醫(yī)療救助年度限額為10萬元。
二、二次醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
二次救助對象為特困供養(yǎng)人員（含孤兒，下同）、最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困對象。納入救助的范圍為上述對象住院及門診特定病種費用中，經(jīng)醫(yī)療救助后的個人支付部分（含起付標(biāo)準(zhǔn)線以下、基本醫(yī)療保險乙類自負(fù)費用）。具體救助標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）特困供養(yǎng)人員全額救助；
（二）最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困對象按60%進(jìn)行救助；
（三）特困供養(yǎng)人員不設(shè)置二次救助年度支付限額，其他救助對象二次救助年度限額為3萬元。
三、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
因病致貧家庭重病患者和其它特殊困難人員按照低收入救助對象的待遇標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療救助范圍。
四、普通門診轉(zhuǎn)診費用結(jié)算方式
醫(yī)療救助對象在本人選定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用方可納入救助范圍，如需轉(zhuǎn)診，須由其本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記并明確轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)，原則上實行逐級上轉(zhuǎn)，在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)錄入信息系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算。
