清遠市人民政府關(guān)于印發(fā)清遠市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案的通知

清遠市人民政府關(guān)于印發(fā)清遠市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

《清遠市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案》已經(jīng)六屆第101次市政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局反映。

清遠市人民政府

2016年12月30日

清遠市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基

創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案

為貫徹落實《中共廣東省委?廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）和《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃（2016—2018年）的通知》（粵府函〔2015〕364號）精神，加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，著力打造健康清遠，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

按照“完善體系、優(yōu)化格局、補齊短板、均衡發(fā)展”的思路，著眼于人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為目標，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立有效的衛(wèi)生強基實施載體和創(chuàng)優(yōu)推進機制，促進我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、總體目標

通過強基創(chuàng)優(yōu)，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增強衛(wèi)生服務(wù)能力，提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標、計劃和資金安排

（一）提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。[市衛(wèi)生計生局、市財政局、市發(fā)展改革局、市經(jīng)濟和信息化局、市司法局、市公安局，各縣（市、區(qū)）人民政府負責(zé)。其中，排在第一位的部門為牽頭部門，下同]

1.推進衛(wèi)生強基惠民建設(shè)。

（1）工作目標

2018年底，縣域內(nèi)住院率爭取達到90%、市域內(nèi)住院率爭取達到95%?？h域內(nèi)平均住院率2016、2017、2018年分別達到75%、80%、85%；市域內(nèi)住院率2016、2017、2018年分別達到91%、93%、95%。

（2）工作計劃

一是加大人才引進力度，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。

二是改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

三是加快推進分級診療工作。

四是促進醫(yī)保報銷工作改革，減少異地就醫(yī)比例。

五是鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

（3）資金安排

爭取省的資金安排，市、縣財政給予足額配套。到2018年底，縣域內(nèi)住院率提高到85%以上的縣（市），市財政給予獎勵200萬元；提高到90%以上的縣（市），市財政給予獎勵300萬元。

2.加強縣級醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)。

（1）工作目標

加強和完善縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置，提升縣人民醫(yī)院服務(wù)能力。

（2）工作計劃

按照“填平補齊”原則，確保各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院至少配置影像、檢驗、病理、手術(shù)室及重癥監(jiān)護等76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備。2016年，清新區(qū)、英德市、佛岡縣、連州市、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣、陽山縣等7家人民醫(yī)院完成配置任務(wù)。

（3）資金安排

以上76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備（詳見附表1）配置所需資金5361.58萬元，由省財政補助3435萬元，縣級財政配套1926.58萬元（詳見附表2）。其中，清新區(qū)、英德市、連州市、佛岡縣、陽山縣由省財政補助60%，縣級財政配套40%；連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣由省財政補助70%，縣級財政配套30%。

3.強化縣級醫(yī)院?？品?wù)能力建設(shè)。

（1）工作目標

建成一批有一定影響、知名度較高的重點?？?，培養(yǎng)和引進一批掌握學(xué)科核心技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向的?？迫瞬盘蓐牐纬擅黠@的?？苾?yōu)勢，推動學(xué)術(shù)和科研進步，帶動縣域醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提高。

（2）工作計劃

一是推進縣級醫(yī)院標準化建設(shè)，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。

二是加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)，打造臨床優(yōu)勢專科。圍繞近三年各縣外轉(zhuǎn)出率靠前的病種，確定需要重點加強建設(shè)的相關(guān)薄弱臨床和輔助平臺?？?，通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施進行全面建設(shè)。進一步加強現(xiàn)有實力較強的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，適當應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使縣域診療服務(wù)覆蓋更多病種，大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

三是打造中醫(yī)特色專科。中醫(yī)醫(yī)院要加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

（3）資金安排

爭取省的資金安排，市、縣財政給予足額配套，每縣（市、區(qū)）爭創(chuàng)3—5個市級重點專科，2018年前市財政給予每個新確認的市級?？平ㄔO(shè)項目補助20萬。

4.建設(shè)縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺。

（1）工作目標

建設(shè)縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺。充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，2018年末，各縣（市、區(qū)）建成縣級人民醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠程醫(yī)療平臺，使其具備遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等功能，讓縣域內(nèi)人民群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（2）工作計劃

2016年，陽山縣人民醫(yī)院與廣東省第二人民醫(yī)院建成遠程醫(yī)療平臺。

2017年，英德市人民醫(yī)院與廣東省第二人民醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、連南瑤族自治縣人民醫(yī)院與廣東藥科大學(xué)附屬醫(yī)院、佛岡縣人民醫(yī)院與清遠市人民醫(yī)院、連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院與清遠市人民醫(yī)院分別建成遠程醫(yī)療平臺。

2018年，清城區(qū)人民醫(yī)院與珠江醫(yī)院、清新區(qū)人民醫(yī)院與廣州市紅十字會醫(yī)院分別建成遠程醫(yī)療平臺。

（3）資金安排

2018年底前，完成與三級甲等醫(yī)院互聯(lián)互通遠程醫(yī)療平臺建設(shè)的縣級人民醫(yī)院，由市財政給予補貼100萬元/間，不足部分由各縣（市、區(qū)）財政解決。

5.實施縣級醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃。

（1）工作目標

在清新區(qū)、英德市、連州市、佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣和陽山縣等7個縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院共設(shè)專科特設(shè)崗位26個，其中清新區(qū)、英德市、連州市各3個，佛岡縣、陽山縣、連南瑤族自治縣各4個，連山壯族瑤族自治縣5個。

（2）工作計劃

根據(jù)省衛(wèi)生計生委要求，制定《清遠市縣級醫(yī)院?？铺厥鈲徫挥媱潯?。從2016年起，上述7個縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院分別安排?？铺卦O(shè)崗位，聘請具有高級專業(yè)技術(shù)資格、豐富臨床一線工作經(jīng)驗、能熟練診治本?？萍膊∏覍Ρ緦？瓢l(fā)展具有作用的優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院工作。

（3）資金安排

省安排縣級醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位醫(yī)生崗位補貼，連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣每人每年15萬元，其他各縣（市、區(qū)）每人每年10萬元；市財政每人每年配套5萬元；各縣（市、區(qū)）根據(jù)各地實際情況，安排縣級醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位醫(yī)生崗位補貼。

6.加大對口支援力度。

（1）工作目標

利用上級幫扶單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和先進管理經(jīng)驗，對被幫扶醫(yī)療單位的管理、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、診療技術(shù)、科研、教學(xué)等方面實施幫扶，通過三年時間，全面提升我市醫(yī)療綜合服務(wù)能力，力爭至2018年底，為創(chuàng)建衛(wèi)生強市、強縣提供堅實的基礎(chǔ)。

（2）工作計劃

各對口醫(yī)院按照省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)進一步開展對口支援縣人民醫(yī)院工作實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2015〕15號）、《關(guān)于印發(fā)進一步開展對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院工作實施方案的通知》（粵中醫(yī)辦〔2015〕9號）中的對口支援縣醫(yī)院能力建設(shè)目標開展工作。清遠衛(wèi)生計生部門在廣清幫扶指揮部組織協(xié)調(diào)下，加強與廣州衛(wèi)生計生部門對接溝通，按照《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)對口幫扶清遠市醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作的方案（2013-2020年）》任務(wù)要求，切實抓好工作落實。各縣（市、區(qū)）政府要落實省委、省政府有關(guān)工作任務(wù)要求，加大對當?shù)乜h級醫(yī)院投入，支援醫(yī)院建設(shè)。

2016年，建立完善多層次、全覆蓋、科學(xué)合理的對口支援工作格局，其中清城區(qū)人民醫(yī)院與廣州市1家三級公立醫(yī)院建立對口幫扶關(guān)系，清遠市人民醫(yī)院對佛岡縣人民醫(yī)院和婦幼保健院、連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院進行托管，廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院對連南瑤族自治縣人民醫(yī)院進行托管，省第二人民醫(yī)院對陽山縣人民醫(yī)院、陽山縣中醫(yī)院進行進行托管，實現(xiàn)廣州市城市三級公立醫(yī)院對全市所有縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生對口支援全覆蓋，各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院均達到二級甲等醫(yī)院水平。

2017年，清城區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建成二級中醫(yī)院；全市受援醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)得到明顯加強，常見病、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力顯著提升；培養(yǎng)一批具有較高水平的臨床專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院管理人才，人才梯隊更加合理。

2018年，清城區(qū)中醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)院水平；英德市人民醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院達到三級甲等綜合醫(yī)院水平。

（3）資金安排

各縣（市、區(qū)）政府要積極爭取對口扶貧資金安排，市財政對托管醫(yī)院派出常駐受托管醫(yī)院的管理及技術(shù)人員，按每間受托管醫(yī)院每年15萬元/人標準給予托管醫(yī)院補貼，每間托管醫(yī)院每年補貼總?cè)藬?shù)不超過6人，以當年發(fā)生實際人數(shù)核撥。

7.改善醫(yī)療服務(wù)。

（1）工作目標

改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,?逐步實現(xiàn)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)。

（2）工作計劃

一是擴大預(yù)約比例。三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，至2016年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。

二是實現(xiàn)分時預(yù)約。全面推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時間，至2016年底，住院患者分時段預(yù)約檢查比例達到100%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。

三是強化院前急救。完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，至2016年底，各地建立并完善120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)。

四是加強護理力量。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。

五是落實優(yōu)質(zhì)護理。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，至2016年底，三級醫(yī)院100%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫(yī)院至少80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

六是推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑，至2017年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

七是加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。至2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治指標。

八是加強社工服務(wù)。加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)，完善社工和志愿者服務(wù)。至2016年底50%以上的三級醫(yī)院，至2017年底90%以上的三級醫(yī)院和50%以上的二級醫(yī)院開展社工和志愿者服務(wù)。優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪護等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通、應(yīng)急救助、社會慈善等方面的橋梁和紐帶作用。

九是強化信息公開。醫(yī)院要向患者公開醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，至2016年底，100%的醫(yī)院做到繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，為患者提供就診項目、藥品、單價、每日及累計費用等查詢服務(wù)。

十是加強糾紛調(diào)解。完善醫(yī)療責(zé)任保險有關(guān)制度，提高醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面；至2018年底，全市所有公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險（或醫(yī)療風(fēng)險互助金）參保率達到100%以上。

（3）資金安排

爭取省的資金安排，市、縣級財政給予足額配套。擬每年定期舉辦一次全市性二級以上醫(yī)療機構(gòu)學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)會議，對改善醫(yī)療服務(wù)行動中的總結(jié)性論文進行交流評比，加強與相關(guān)權(quán)威雜志聯(lián)系，制作學(xué)術(shù)論文集，所需費用由市財政每年安排30萬元專項資金予以解決。

（二）深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。[市衛(wèi)生計生局、市發(fā)展改革局、市人力資源社會保障局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府負責(zé)]

1.完善縣級公立醫(yī)院補償機制。

（1）工作目標

完善公立醫(yī)院補償機制，降低患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（2）工作計劃

所有縣級醫(yī)院取消藥品加成，按國家衛(wèi)生計生委辦公廳?國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院成本核算操作辦法的通知》（國衛(wèi)辦財務(wù)發(fā)〔2015〕39號）要求，2016年開始，縣級醫(yī)院開展成本核算工作，規(guī)范公立醫(yī)院管理?,推動公立醫(yī)院成本核算信息化建設(shè)，重視對縣級醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的分析利用。

（3）資金安排

縣級財政對縣級醫(yī)院的投入應(yīng)逐年增加，縣級醫(yī)院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分，由省補助70%，市、縣兩級財政按市本級財政資金差異化配套機制補助30%。

2.理順醫(yī)療服務(wù)價格。

（1）工作目標

建立充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的價格動態(tài)調(diào)整機制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展。

（2）工作計劃

2017年，對全市縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案實施情況進行評估，對其中不合理的醫(yī)療服務(wù)項目價格適當進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。

（3）資金安排

縣級醫(yī)院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分，由省補助70%，市、縣兩級財政按市本級財政資金差異化配套機制補助30%。

3.建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。

（1）工作目標

建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。落實縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，嚴格人員準入標準，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標準合理配置管理、專業(yè)技術(shù)和后勤保障崗位。臨床醫(yī)師應(yīng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格資格。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結(jié)合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會保險制度，為促進人才合理流動創(chuàng)造條件。完善縣級公立醫(yī)院人才評價和聘用辦法，吸引、用好、留住人才。根據(jù)國家和省有關(guān)要求，縣級公立醫(yī)院逐步建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。

（2）工作計劃

根據(jù)國家、省的實施意見穩(wěn)步推進實施，到2018年，縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例達到40%以上，建成以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效工資機制，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。

（3）資金安排

由各縣（市）財政和各醫(yī)院組織實施。

（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。[市衛(wèi)生計生局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府負責(zé)]

1.推進縣鎮(zhèn)一體化管理。

（1）工作目標

建立上下聯(lián)動機制，加強對口幫扶工作，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院內(nèi)涵管理、分級診療制度、遠程會診制度、人才培養(yǎng)培訓(xùn)和醫(yī)療業(yè)務(wù)科室拓展方面取得實效。

（2）工作計劃

2018年底，陽山縣、佛岡縣和連山壯族瑤族自治縣實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化管理，2020年底，清城區(qū)、清新區(qū)、英德市、連州市和連南瑤族自治縣逐步實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化管理。

（3）資金安排

由各縣（市、區(qū)）財政解決。

2.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)。

（1）工作目標

通過3年時間的建設(shè)，使全市41間業(yè)務(wù)用房未達到經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到國家建設(shè)標準上限。

（2）工作計劃

按照廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省財政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目實施方案的通知》（粵衛(wèi)〔2015〕33號）和《廣東省衛(wèi)生計生委??廣東省財政廳關(guān)于進一步做好經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目有關(guān)工作的通知》（粵衛(wèi)〔2016〕16號）精神，全市41間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中：缺口面積200平方米以上的35間、缺口面積200平方米以下的6間）按國家建設(shè)標準上限（每千服務(wù)人口1.2張床位、每床建筑面積55平方米）進行標準化建設(shè),業(yè)務(wù)用房缺口面積共32055.2平方米。2016年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目動工率達到40%以上，動工建設(shè)項目完成率達到80%以上；2017年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目動工率要達到100%，動工建設(shè)項目完成率要達到90%以上；2018年初，完成全部項目的驗收工作。項目施工前報建手續(xù)的辦理進度、配套資金落實情況、項目工程進度、省級及市、縣級配套資金執(zhí)行進度、竣工驗收等情況通過廣東省衛(wèi)生計生專項資金管理平臺（基建管理系統(tǒng)）實行動態(tài)跟蹤與管理。

（3）資金安排

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)方面，省級財政實行分類補助，標準為：連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣70%，清新區(qū)、英德市、陽山縣、連州市60%，清城區(qū)、佛岡縣50%。單個項目金額在30萬元以下的，省級財政不安排補助資金。省級財政對缺口面積200平方米以上到2340平方米的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準化建設(shè)項目按照工程造價每平方米1500元測算補助，缺口面積200平方米以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準化建設(shè)項目，省級財政不予補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)市、縣兩級財政配套資金按工程造價每平方米2500元進行測算補助（含2340平方米到國家建設(shè)標準上限部分的缺口面積和200平方米以下的缺口面積），所需資金共8013.81萬元，扣除省級財政補助的1961萬元后，按市本級財政資金差異化配套機制進行補助，市級財政補助2315.88萬元、縣級財政共補助3736.93萬元（詳見附表3-1、2）。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，建筑面積超出國家建設(shè)標準上限部分的建設(shè)資金由當?shù)刎斦赏瓿伞?/span>

3.推進“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作。

（1）工作目標

建設(shè)院容院貌良好、就醫(yī)環(huán)境舒適、診療服務(wù)水平能讓群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（2）工作計劃

按照省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生計生委開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動實施方案的通知》（粵衛(wèi)函〔2014〕938號）文件精神，到2016年，全市50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過國家“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”驗收，2020年全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標準。

（3）資金安排

2015年至2018年期間，每年度順利通過國家驗收達到“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由市財政給予10萬元/間的一次性獎勵。

4.進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院升級改造和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力提升工程建設(shè)。

（1）工作目標

順利完成2014年市政府重點工作任務(wù)中關(guān)于中心衛(wèi)生院升級改造和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力提升工程的建設(shè)。

（2）工作計劃

根據(jù)《清遠市人民政府關(guān)于印發(fā)2014年市政府重點工作實施方案的通知》（清府函〔2014〕43號）文件118點和119點工作任務(wù)要求，一是由各縣（市、區(qū)）根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑的實際，選擇若干家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）作為中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行升級改造。其中，英德5家，清新3家，其余縣（市、區(qū)）各2家（詳見附表4）；二是參照洲心創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)驗，提升橫荷、英城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及太和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北湖醫(yī)院的服務(wù)能力。

（3）資金安排

截至2016年12月31日，升級改造和服務(wù)能力提升工程進度達到實際投資超過規(guī)劃投資50%（基建項目完成主體框架以上）的項目由市財政一次性補助資金300萬元。未達到工程進度要求的，該升級改造和服務(wù)能力提升工程項目取消，市財政不予資金補助。由當?shù)卣晿I(yè)務(wù)發(fā)展需要決定是否繼續(xù)進行建設(shè)，所需資金由當?shù)刎斦孕薪鉀Q。

5.實施村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)。

（1）工作目標

全市每個行政村有1所標準規(guī)范的村衛(wèi)生站。

（2）工作計劃

至2016年底，全面完成《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）規(guī)劃任務(wù)，完成全市行政村衛(wèi)生站標準化建設(shè)，建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，設(shè)有相對獨立的診斷室、治療室和藥房。

（3）資金安排

按市本級財政資金差異化配套機制，由市、縣（市、區(qū)）財政解決10萬元/間。

（四）強化公共衛(wèi)生服務(wù)能力。[市衛(wèi)生計生局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府負責(zé)]

1.強化傳染病防控能力。

（1）工作目標

一是強化傳染病防控能力，加強報告法定傳染病監(jiān)測和控制能力，建立法定傳染病報告獎懲機制，著力提升重大傳染病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力。

二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力。艾滋病隨訪及淋巴細胞（CD4）檢測和抗病毒治療覆蓋率達到98%。加大檢測力度，主動提供艾滋病檢測，進一步加大高危人群檢測量，確保能早期發(fā)現(xiàn)病例，以便于控制二代傳播和減少死亡，提高其生命質(zhì)量。

（2）工作計劃

一是增設(shè)重大傳染?。ㄐ掳l(fā)傳染病、甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染?。┍O(jiān)測哨點。2016年，在全市實現(xiàn)重大傳染病哨點監(jiān)測病種覆蓋率100%；以縣（市、區(qū)）為單位，全市重大傳染病哨點監(jiān)測區(qū)域覆蓋率100%，加強全市消殺隊伍的硬件裝備；2017-2018年，實現(xiàn)重大傳染病消殺、控制能力顯著提升，全市建立完善的法定傳染病監(jiān)測體系。

二是加大檢測力度。2016年CD4檢測率90%，2017年CD4檢測率95%，2018年CD4檢測率98%。加強疾控中心檢測能力，在英德市、連州市、佛岡縣、陽山縣增加CD4檢測點；加大各級財政支持力度，增加防治經(jīng)費；強化宣傳，及早發(fā)現(xiàn)病人；加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。

（3）資金安排

一是2016-2018年全市逐步裝備消殺器械，2018年底完成裝備，所需經(jīng)費621.9萬元（含應(yīng)急倉庫智能管理系統(tǒng)2.3萬元），市疾控器械裝備費用由市財政全額解決，各縣（市、區(qū)）器械裝備費用按市本級財政資金差異化配套機制解決（詳見附表5）。

二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力，按照中央和省市補助標準，2016-2018年安排市及各縣（市、區(qū)）艾滋病檢測檢測防控工作專項經(jīng)費共354萬元（詳見附表6），市防控工作專項經(jīng)費由市財政全額解決，各縣（市、區(qū)）防控工作專項經(jīng)費按市本級財政資金差異化配套機制解決。

2.加強全市性病（艾滋?。┓揽伢w系建設(shè)。

（1）工作目標

到2018年，全市梅毒咨詢檢測服務(wù)率達到95%，在市級及各縣（市、區(qū)）慢性病防治機構(gòu)建立規(guī)范化性?。ò滩〕鹾Y）實驗室，開設(shè)9間梅毒規(guī)范化門診，培訓(xùn)實驗室人員300人次，各級慢病機構(gòu)要具備性?。ò滩。嶒炇覚z測能力。

（2）工作計劃

2016年，完善市慢性病防治醫(yī)院及各縣（市、區(qū)）慢性病防治機構(gòu)實驗室裝修，在市級及縣（市、區(qū)）慢病機構(gòu)建設(shè)梅毒規(guī)范化門診9間，年度培訓(xùn)實驗室人員100人次。

2017年，完善清遠市慢性病防治醫(yī)院、英德市慢性病防治醫(yī)院、連州市慢性病防治醫(yī)院性病實驗室儀器設(shè)備配置，年度培訓(xùn)實驗室人員100人次。

2018年，完善清城區(qū)、清新區(qū)、佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣、陽山縣性病實驗室儀器設(shè)備配置，完善清城區(qū)、連州市、佛岡縣、連南瑤族自治縣、陽山縣慢病院HIV初篩實驗室設(shè)備配置，年度培訓(xùn)實驗室人員100人次。

（3）資金安排

全市性病（艾滋?。┓乐误w系建設(shè)共計3120萬元，其中：2016年，實驗室裝修、建設(shè)梅毒規(guī)范化門診、人員培訓(xùn)資金共241萬元（詳見附表7-1）;2017年，完善首期3間醫(yī)院性病實驗室儀器設(shè)備配置、年度培訓(xùn)實驗室人員資金共1822萬元（詳見附表7-2）;2018年，完善二期6間慢病醫(yī)院性病實驗室儀器設(shè)備配置、完善5間慢病院HIV初篩實驗室設(shè)備配置、年度培訓(xùn)實驗室人員資金共1057萬元（詳見附表7-3）。市級防治體系建設(shè)資金由市財政全額解決，各縣（市、區(qū)）防治體系建設(shè)資金按市本級財政資金差異化配套機制解決。

3.加強結(jié)核病防控體系建設(shè)。

（1）工作目標

完善各級結(jié)核病防治機構(gòu)結(jié)核病實驗室能力建設(shè)，全市開展肺結(jié)核病耐多藥可疑者篩查，2016年篩查率達到70%，2017年達到90%;建設(shè)市級結(jié)核病耐藥病房，開展耐多藥肺結(jié)核病人診療管理，2018年耐多藥肺結(jié)核病人診療管理率達到60%。

（2）工作計劃

2016年，開展市慢性病防治醫(yī)院耐多藥病房改造，對全市9間結(jié)核病防治機構(gòu)結(jié)核病實驗室進行裝修改造，開展全市耐多藥可疑者篩查。

2017年，配置市慢性病防治醫(yī)院結(jié)核病實驗室重點設(shè)備和結(jié)核病專科治療重點設(shè)備，開展全市耐多藥可疑者篩查。

2018年，重點完善8個縣級結(jié)核病防治機構(gòu)配置結(jié)核病實驗室基礎(chǔ)設(shè)備，開展全市耐多藥可疑者篩查，市慢性病防治醫(yī)院開始收治結(jié)核病耐多藥病人。

（3）資金安排?

全市結(jié)核病防控體系建設(shè)資金共需財政保障資金3748萬元。其中：2016年，開展耐多藥病房改造、結(jié)核病實驗室裝修改造和耐多藥可疑者篩查，共需資金599萬元（詳見附表7-4）;2017年，配置市慢病院結(jié)核病實驗室重點設(shè)備和結(jié)核病?？浦委熤攸c設(shè)備，開展耐多藥可疑者篩查，共需資金891萬元（詳見附表7-５）;2018年，配置8間縣級結(jié)核病防治機構(gòu)結(jié)核病實驗室基礎(chǔ)設(shè)備，開展耐多藥可疑者篩查，收治結(jié)核病耐多藥病人共需配套資金2258萬元（詳見附表7-6）。市級防治體系建設(shè)資金由市財政全額解決，各縣（市、區(qū)）防治體系建設(shè)資金按市本級財政資金差異化配套機制解決。

4.加強縣級公共衛(wèi)生能力建設(shè)。

（1）工作目標

一是加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)?？h域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)資源有效整合，公共衛(wèi)生體系運行高效。健全和完善各縣（市、區(qū)）疾控工作機構(gòu)和職能。強化縣級疾控機構(gòu)健康風(fēng)險因素監(jiān)測、實驗室檢測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)。

二是加強疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)。建立一套涵蓋疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢測檢驗與評價、綜合管理與后勤保障等疾控中心業(yè)務(wù)范疇信息平臺，實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享。

三是加強市級疾控中心實驗室檢驗設(shè)備建設(shè)。根據(jù)工作的實際開展情況和發(fā)展要求，2016-2018年共增加檢驗儀器設(shè)備類別35類、103臺；儀器設(shè)備類別達標率100%（92/92），數(shù)量達標率64.5%（243/377）。

四是加強全市預(yù)防接種門診建設(shè)。完成全市預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)和復(fù)評審工作，規(guī)范和加強預(yù)防接種單位的管理，確保預(yù)防接種工作科學(xué)規(guī)范、安全有序進行，促進全市預(yù)防接種工作健康、持續(xù)發(fā)展，滿足廣大群眾對預(yù)防接種的服務(wù)需求。

（2）工作計劃

一是推進縣級公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。至2018年，有效完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，提高公共衛(wèi)生體系運作整體效能。

二是在加強疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)方面，①建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)支撐信息平臺，通過建設(shè)監(jiān)測系統(tǒng)、挖掘現(xiàn)有的國家、省監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)等手段，實現(xiàn)風(fēng)險監(jiān)測信息的收集，并根據(jù)風(fēng)險監(jiān)測信息對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險評估。②建立數(shù)字化實驗室信息管理系統(tǒng)，對衛(wèi)生檢驗檢測工作實現(xiàn)全流程信息化管理，能自定義多種檢測報告模板，自動生成檢測及評價報告，報告簽發(fā)后檢測檔案能同步自動生成等。③建設(shè)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，新建或升級軟硬件網(wǎng)絡(luò)等信息平臺運行環(huán)境，滿足中心各種信息系統(tǒng)平臺的運行和安全需求，實現(xiàn)疾控中心和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重大傳染病信息交換共享。

三是在加強市級疾控中心實驗室檢驗設(shè)備建設(shè)方面，2016年計劃購置儀器設(shè)備38臺，增加率10.1%（38/377），增加設(shè)備類別6類，增加率6.5%（6/92）；2017年計劃購置儀器設(shè)備35臺，增加率9.3%（35/377），增加設(shè)備類別16類，增加率17.4%（16/92）；2018年計劃購置儀器設(shè)備30臺，增加率8.0%（30/377），增加設(shè)備類別13類，增加率14.1%（13/92）。

四是在加強全市預(yù)防接種門診建設(shè)方面，2016年底全市轄區(qū)內(nèi)50%的預(yù)防接種門診達到建設(shè)標準并通過復(fù)評審，2017年底完成復(fù)評審工作，全市轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種門診全部達標。

（3）資金安排

一是在推進縣級公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合方面，所需資金由各縣（市、區(qū)）財政解決。

二是在加強疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)方面共需投入資金536萬元，由市財政全額保障，其中2016年安排網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)163萬元（詳見附表8-1、2），數(shù)字化實驗室信息系統(tǒng)建設(shè)173萬元（詳見附表9），2017-2018年突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)支撐信息平臺建設(shè)200萬元。

三是在加強市級疾控中心實驗室檢驗設(shè)備建設(shè)方面共需投入資金2450.8萬元，由市財政全額保障，主要用于檢測儀器設(shè)備的購置。其中，2016年投入資金801.3萬元，2017年投入資金762.5萬元，2018年投入資金887萬元（詳見附表10-1、2、3）。

四是在加強全市預(yù)防接種門診建設(shè)方面，冷藏車由省補助統(tǒng)一采購裝備，其中市疾控1臺25萬元，縣（市、區(qū)）疾控各1臺20萬元。市、縣兩級建設(shè)經(jīng)費共1202萬元，其中2016年建設(shè)市、縣兩級冷鏈設(shè)備實時溫度監(jiān)控系統(tǒng)及市級冷鏈溫度監(jiān)測平臺系統(tǒng)軟件投入共121.2萬元、配置冷鏈設(shè)備投入共597.0萬元、配置辦公設(shè)備投入共246.0萬元，以上投入共計964.2萬元（詳見附表11-1）；2016-2018年，每個縣（市、區(qū)）每年需投入冷鏈設(shè)備維持經(jīng)費10萬元，共需經(jīng)費240萬元（詳見附表11-2）。市級建設(shè)經(jīng)費由市財政全額解決，各縣（市、區(qū)）建設(shè)經(jīng)費按市本級財政資金差異化配套機制解決。

5.加強市職業(yè)病防治院能力建設(shè)。

（1）工作目標

一是加強職業(yè)病防治信息基礎(chǔ)建設(shè)工程，建設(shè)方便快捷醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

二是加強職業(yè)病理化實驗室（含放射）工程。建設(shè)職業(yè)病理化實驗室，配套檢驗檢測設(shè)備，創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)，具備職業(yè)衛(wèi)生評價檢測能力。完成醫(yī)院放射衛(wèi)生檢測實驗室建設(shè)工程，建立放射衛(wèi)生檢測實驗室及檢查儀器、設(shè)備等，具有放射衛(wèi)生服務(wù)檢測與評價技術(shù)。

三是完善職業(yè)病診斷設(shè)備設(shè)施，配置CT等重點診療設(shè)備，創(chuàng)建職業(yè)病診斷資質(zhì)。

（2）工作計劃

一是加強職業(yè)病防治信息基礎(chǔ)建設(shè)，2016年完成市級信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、硬件建設(shè)及醫(yī)院HIS信息化工程。

二是在職業(yè)病理化實驗室建設(shè)方面，2016年完成職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價理化實驗室改造裝修及設(shè)備購置，完成理化實驗室計量認證，放射衛(wèi)生檢測所需儀器購置，認證項目以外職業(yè)病危害因素所需檢測儀器及放射衛(wèi)生檢測所需儀器購置。

三是在職業(yè)病診斷設(shè)備設(shè)施建設(shè)工程方面，2017年完成購置裂隙燈、眼底鏡、肺功能儀、16排螺旋CT機、中耳分析儀、骨密度儀、血氣分析儀、神經(jīng)-肌電圖儀、全自動生化分析儀等必需設(shè)備設(shè)施，創(chuàng)建職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)，開展職業(yè)病診斷服務(wù)。

（3）資金安排

市職業(yè)病防治院能力建設(shè)共需財政配套資金2438萬元，由市財政全額解決，其中：2016年，市職業(yè)病防治院信息化基礎(chǔ)建設(shè)資金240萬元（詳見附表12）、建設(shè)職業(yè)病理化實驗室裝修及設(shè)備購置1051萬元（詳見附表13），共1291萬元;2017年，配置職業(yè)病診斷相關(guān)設(shè)備設(shè)施，需資金1147萬元（詳見附表14）。

6.建立出生缺陷綜合防控體系。

（1）工作目標

完成市、縣級出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級預(yù)防出生干預(yù)，為項目地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費篩查及健康教育和隨訪。到2017年，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒篩查區(qū)域、人群全覆蓋。

（2）工作計劃

2016年底，建成市婦幼保健院、清新區(qū)、英德市、佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣出生缺陷綜合干預(yù)中心，2017年建成清城區(qū)、連州市、陽山縣出生缺陷綜合干預(yù)中心。至2017年，全市要完成孕婦和新生兒進行產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查服務(wù)共11.1萬對，其中清城區(qū)2.3萬對、清新區(qū)1.6萬對、英德市3.4萬對、連州市0.8萬對、佛岡縣0.8萬對、連山壯族瑤族自治縣0.6萬對、連南瑤族自治縣0.9萬對、陽山縣0.7萬對。

（3）資金安排

各級財政共需投入13110.3萬元（詳見附表15-1、2、3），其中省級7416.18萬元，市級3222.06萬元，縣級2472.06萬元。其中，2015年已投入2359.5萬元（省級1415.7萬元，市級471.9萬元，縣級471.9萬元）；2016年共需投入5177.4萬元（省級投入2656.44萬元，市級財政1635.48萬元，縣級財政885.48萬元）；2017年共需投入5573.4萬元（省級投入3344.04萬元，市級財政1114.68萬元，縣級財政1114.68萬元）。

7.完善婚前保健服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，開展婚檢一站式服務(wù)。

（一）工作目標

各地因地制宜，在政府指定的婚檢定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置婚姻登記室或在民政部門婚姻登記處設(shè)置婚檢室，由負責(zé)婚檢的醫(yī)療機構(gòu)提供5名醫(yī)護人員（醫(yī)生2人、護士1人、檢驗1人、宣教人員1人）及相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備，做好婚檢工作。通過開展婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢和醫(yī)學(xué)檢查，實行婚檢、婚姻登記一站式服務(wù)，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，促進健康婚配，預(yù)防先天性疾病，提高出生人口質(zhì)量，減少出生缺陷，至2018年婚前醫(yī)學(xué)檢查率大幅度提高。

（二）工作計劃

2016年建成英德市、連州市、陽山縣婚前保健服務(wù)機構(gòu)，2017年建成清遠市、清城區(qū)、清新區(qū)婚前保健服務(wù)機構(gòu)，2018年建成佛岡縣、連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣婚前保健服務(wù)機構(gòu)。

（三）資金安排

2016年至2018年各級財政共需投入1352.79萬元（市級316.33元，縣級1036.46萬）,其中5名醫(yī)護人員的工資、辦公等維持婚檢機構(gòu)運作每年經(jīng)費50萬元由當?shù)刎斦撠?zé),各級財政共需投入900萬元（市級100萬，縣級800萬元）;購買設(shè)備資金各級財政共需投入452.79萬元（市級216.33萬元，縣級236.46萬元）（詳見附表?16、17）。

8.鞏固和擴展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

（1）工作目標

建立國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目層級管理機制，足額及時撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，居民獲得服務(wù)方便可及。

（2）工作計劃

2016年，組建清遠市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理專家?guī)臁３浞职l(fā)揮清遠市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理辦公室作用，加大對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳力度，對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展每年兩次的指導(dǎo)、督導(dǎo)，每年一次的培訓(xùn)、考核。各縣（市、區(qū)）相應(yīng)成立機構(gòu)及組建專家?guī)欤_展對本地區(qū)的指導(dǎo)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核工作。

按照國家及省要求，逐年提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準。在鞏固現(xiàn)有服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，擴大服務(wù)覆蓋面，拓展服務(wù)內(nèi)容。合理分配鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性。

（3）資金安排

市財政解決每年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、指導(dǎo)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等工作經(jīng)費80萬元（詳見附表?18）。各縣（市、區(qū)）工作經(jīng)費由當?shù)刎斦o予解決。

市、各縣（市、區(qū)）財政按照每年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費配套標準，足額、及時撥付所需資金。

（五）健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。

1.全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。（市人力資源社會保障局、市民政局、市衛(wèi)生計生局、市財政局負責(zé)）

（1）工作目標

通過引入市場機制，提高基本醫(yī)療保障管理水平和運行效率。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度互補聯(lián)動，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。

（2）工作計劃

一是完善大病保險籌資機制。結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)?；I資能力和支付水平，以及大病保險保障水平等因素，科學(xué)測算籌資標準；穩(wěn)定資金來源，完善多渠道籌資機制，保證制度的可持續(xù)發(fā)展。

二是加強不同保障制度的銜接，做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。

三是強化監(jiān)督管理。強化大病保險資金管理，確保資金安全和償付能力，加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強化診療規(guī)范和臨床路徑，控制不合理醫(yī)療費用。同時，商業(yè)保險機構(gòu)要將簽訂協(xié)議情況以及籌資標準、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險年度收支等情況向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。

（3）資金安排

按國家相關(guān)政策執(zhí)行。

2.完善醫(yī)療救助制度。（市民政局、市衛(wèi)生計生局、市財政局、市人力資源社會保障局負責(zé)）

（1）工作目標

全面建立與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險和大病保險及社會慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。

（2）工作計劃

自2016年起，修訂和完善我市醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，全方位提高醫(yī)療救助水平。到2017年，最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔(dān)費用，按不低于80%的比例給予救助。

（3）資金安排

根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（粵財社〔2015〕26號）規(guī)定，在每年初公共預(yù)算中按低保標準14%、本級留成彩票公益金20%的比例安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，2016年至2018年，全市醫(yī)療救助資金預(yù)算總計約2.2億元。

3.全面建立疾病應(yīng)急救助制度。（市衛(wèi)生計生局、市財政局、市人力資源社會保障局、市民政局負責(zé)）

（1）工作目標

通過建立多渠道籌資、責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的疾病應(yīng)急救助工作機制，在全市范圍內(nèi)快速、高效、有序地對需緊急救助但身份不明、無負擔(dān)能力的人民群眾實施應(yīng)急醫(yī)療救助，避免嚴重后果的發(fā)生，切實保障人民群眾生命安全，維護社會和諧穩(wěn)定。

（2）工作計劃

2016年制訂和完善本市基金管理流程；2017年，在全市基本建立疾病應(yīng)急救助制度，并在全市全面實施；2018年，進一步完善全市疾病應(yīng)急救助制度，疾病應(yīng)急救助基金穩(wěn)定運行。根據(jù)省《關(guān)于印發(fā)廣東省疾病應(yīng)急救治制度實施細則的通知》（粵衛(wèi)〔2015〕72號）制訂和完善本市應(yīng)急救助基金管理流程，進一步優(yōu)化工作流程和增強可操作性；明確和指定資金管理和審核工作機構(gòu)，安排專門機構(gòu)和人員負責(zé)救助資金預(yù)算、審核和統(tǒng)計分配等工作（根據(jù)應(yīng)急救助職能，建議管理審核機構(gòu)設(shè)在市120急救指揮中心）；制定市級應(yīng)急救助資金財政預(yù)算，納入市級財政年度預(yù)算。對超出市財政預(yù)算部分，由當?shù)刎斦枰越鉀Q。

（3）資金安排

由中央、省、市、縣四級財政解決疾病應(yīng)急救助歷年欠費2058.34萬元，中央財政已補助173.87萬元、省財政已補助256.6萬元，仍有欠費1627.87萬元。其中，市直醫(yī)院欠費242.05萬元由市財政解決，各縣（市、區(qū)）欠費1385.82萬元由市財政補助40%?（即554.33萬元），各縣（市、區(qū)）財政補助60%（即831.49萬元），欠費解決工作由市財政局牽頭、各縣（市、區(qū)）財政局核實，給予欠費一次性解決。2015年6月以后發(fā)生的疾病應(yīng)急救助欠費，市直醫(yī)院（含民營醫(yī)院）欠費由市財政解決，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)欠費由各縣（市、區(qū)）財政解決。

（六）提高基層衛(wèi)生人員能力。[市衛(wèi)生計生局、市人力資源社會保障局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府負責(zé)]

1.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

（1）工作目標

進一步加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。同時，鼓勵各縣（市）每年面向全國招收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員，符合條件給予辦理入編和聘用手續(xù)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺問題。到2018年，全市每萬常住人口擁有全科（助理）醫(yī)生達到2名以上，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊伍。

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加快建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補充的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

（2）工作計劃

從2016年起，用3年時間，每年計劃培訓(xùn)全科（助理）醫(yī)生150名以上。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床或中醫(yī)類別醫(yī)師，可按規(guī)定增加“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍；鼓勵縣級二級以上醫(yī)院（包括中醫(yī)院和婦幼保健院）的臨床或中醫(yī)類別醫(yī)師（主要包括內(nèi)科、急診科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的醫(yī)師）參加省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并取得培訓(xùn)合格證的，或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級技術(shù)職務(wù)任職資格的，可申請增加或變更執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。每年招收50名往屆、應(yīng)屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，每年招收100名應(yīng)、往屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生，委托市人民醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生培訓(xùn)，培訓(xùn)合格安排在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)工作。由各縣（市、區(qū)）、市屬醫(yī)院提出需求計劃，由市人民醫(yī)院組織招生，并與招收對象簽訂服務(wù)5年以上就業(yè)合同。

（3）資金安排

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及全科醫(yī)生培訓(xùn)共投入資金1290萬元，其中按住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，2016至2018年全市共招收人員150名，每年招收50名，按市財政每年每人定額補助1萬元，培訓(xùn)三年，市財政共安排補助450萬元；全科醫(yī)生培訓(xùn)按國家及省有關(guān)要求，2016至2018年全市共招收300人，每年招收100名，參照省全科醫(yī)生培訓(xùn)補助標準，培訓(xùn)經(jīng)費由市財政予以補助，每年每人定額補助1.4萬元，培訓(xùn)兩年共安排補助840萬元。

凡取得住院醫(yī)師規(guī)范化全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書，執(zhí)業(yè)范圍為全科，且愿意在清遠市衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，在崗全科醫(yī)生每人每月享受300元的崗位津貼。市屬醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生一次性獎勵資金由市財政解決，縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生一次性獎勵資金按照市本級財政資金差異化配套機制解決；崗位津貼由所在醫(yī)院解決。全市各級醫(yī)療機構(gòu)對外招聘的全科醫(yī)生均享受本政策。

2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇。

（1）工作目標

提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇。

（2）工作計劃

繼續(xù)實施《關(guān)于印發(fā)廣東省邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員崗位津貼實施方案的通知》（粵衛(wèi)函〔2014〕300號），對我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員按照初級以上職稱、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格（注冊護士）、其他人員分別按月人均650、500、400元的標準制定崗位補貼。繼續(xù)實施《清遠市人民政府辦公室印發(fā)清遠市少數(shù)民族縣區(qū)高端緊缺專業(yè)技術(shù)人員崗位津貼實施方案的通知》（清府辦〔2015〕70號），在連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣兩個少數(shù)民族自治縣工作且獲得高級專業(yè)技術(shù)資格并被聘為相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位的事業(yè)單位在崗人員，崗位津貼發(fā)放標準為人均1000元/月，解決少數(shù)民族自治縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才“引不進，留不住”的問題。按照《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）精神，2017年起繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補貼制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入要逐步高于縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入水平，北部地區(qū)要高出10%，南部地區(qū)要高出5%。

（3）資金安排

實施少數(shù)民族縣區(qū)高端緊缺專業(yè)技術(shù)人員崗位津貼政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補貼制度所需經(jīng)費由市、縣（市、區(qū)）財政按照市本級財政資金差異化配套機制解決。實施少數(shù)民族縣區(qū)高端緊缺專業(yè)技術(shù)人員崗位津貼政策每年所需經(jīng)費13.2萬元，其中：市級財政補助9.24萬元、縣級財政補助3.96萬元；實施基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補貼制度每年所需經(jīng)費6627萬元，其中：市級財政補助1911萬元、縣級財政補助4716萬元。

3.進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

（1）工作目標

全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍學(xué)歷層次，逐步開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。

（2）工作計劃

消滅鄉(xiāng)村醫(yī)生空白村衛(wèi)生站。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生到空白村衛(wèi)生站進行坐班輪值制度；動員一村多站的村醫(yī)進駐空白村衛(wèi)生站；與連州衛(wèi)校、華醫(yī)網(wǎng)探索開展訂單式培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班，空白村或鄉(xiāng)醫(yī)接近退休年齡的村衛(wèi)生站，由村委推薦人員參加中專脫產(chǎn)班，完成學(xué)業(yè)后至少要在村衛(wèi)生站服務(wù)5年，解決村醫(yī)隊伍老化、青黃不接問題。積極推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強化農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，2016年清城區(qū)洲心街道試點開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)，2017年全市逐步推廣。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制，落實對村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補貼。

（3）資金安排

農(nóng)村醫(yī)學(xué)中專班專項培訓(xùn)所需資金由各縣（市、區(qū)）財政解決。村醫(yī)醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險待遇資金解決辦法按照《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）執(zhí)行。

（七）優(yōu)化地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。（市衛(wèi)生計生局、市財政局負責(zé)）

1.打造地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。

（1）工作目標

以清遠市人民醫(yī)院為龍頭，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，打造區(qū)域醫(yī)療中心。按照廣東省高水平醫(yī)院和高水平大學(xué)直屬醫(yī)院的建設(shè)標準，緊密依托優(yōu)勢學(xué)科平臺，建立一支高水平人才隊伍，建設(shè)一批高水平重點?？疲瑺幦∥迥陜?nèi)市人民醫(yī)院50%的專科建成省級臨床重點專科，建成高水平醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究平臺，成為省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的大學(xué)附屬醫(yī)院，爭取進入國內(nèi)三甲醫(yī)院排位前100名行列，全面建設(shè)高水平大學(xué)附屬醫(yī)院和粵北區(qū)域性醫(yī)療中心。

（2）工作計劃

一是加強人才隊伍建設(shè)。通過引進海外客座教授、國家級醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者，選派專業(yè)技術(shù)人員出國進修，完善人才培養(yǎng)及工作方面的激勵機制等提升人才隊伍能力。

二是加大臨床學(xué)科建設(shè)。進一步加大對現(xiàn)有的國家級診療基地、省級重點專科的建設(shè)力度。

三是進一步深化教學(xué)工作。逐步引導(dǎo)教學(xué)論文的發(fā)表、向臨床學(xué)院的理念轉(zhuǎn)變等。

四是進一步探索研究領(lǐng)域。建設(shè)高水平分子實驗平臺，推動產(chǎn)出一批高水平科研成果，爭取獲得省部級重點實驗室。

（3）資金安排

2016年啟動市人民醫(yī)院二期工程項目建設(shè)，進一步完善市人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及保障醫(yī)療中心業(yè)務(wù)用地，資金通過融資和醫(yī)院自籌解決，2018年完成工程（項目規(guī)劃建設(shè)規(guī)模145246.33㎡，規(guī)劃投資83854萬元）。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。

（1）工作目標

一是加強縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

二是加強公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提升婦幼健康服務(wù)保障能力、傳染病防控能力、職業(yè)病防治能力、精神病救治能力。

（2）工作計劃

一是加強縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2016年動工建設(shè)清城區(qū)人民醫(yī)院新院（項目建筑規(guī)模89000㎡），2019年完成建設(shè)。

二是加強公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。

①清遠市婦幼保健院婦女兒童保健大樓建設(shè):2016年動工建設(shè)，2017年投入3270萬元配置1.5T磁共振、高端進口彩超等13臺（件）醫(yī)療設(shè)備，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，2018年完成?（項目規(guī)劃建筑規(guī)模40000平方米，規(guī)劃投資26000萬元）（詳見附表19）。?

②清遠市疾病預(yù)防控制中心異地新建及公共衛(wèi)生配套項目：2016年征地30畝并動工建設(shè)，2019年完成（規(guī)劃建筑規(guī)模18000平方米，其中疾控綜合辦公樓一幢，建筑面積4500㎡；衛(wèi)生檢驗檢測中心大樓一幢，建筑面積7500㎡；公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心大樓，建筑面積3000㎡，后勤保障樓一幢，建筑面積3000㎡，規(guī)劃投資規(guī)模15850萬元，經(jīng)費需財政全額保障（詳見附表20）。按疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準（建標127-2009），2016-2018年分3年投入2450.8萬元配齊和更新配置103臺（套）實驗室儀器設(shè)備（資金計劃與附表10同）。

③清遠市職業(yè)病和慢性病防治大樓建設(shè)：2018年動工建設(shè)，2019年完成（項目規(guī)劃建筑規(guī)模16192平方米，規(guī)劃投資7135萬元）。

（3）資金安排

一是在加強縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，清城區(qū)人民醫(yī)院新院建設(shè)規(guī)劃投資46000萬元，所需資金由清城區(qū)財政給予解決。

二是在加強公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)方面。市直公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)所需資金73816.8萬元（其中：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)64581萬元、設(shè)備建設(shè)9235.8萬元）由市財政投入，其中：2016年15262.3萬元（其中：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)10946萬元、設(shè)備建設(shè)4316.3萬元）、2017年27532.5萬元（其中：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)23500萬元、設(shè)備建設(shè)4032.5萬元）、2018年31022萬元（其中：基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)30135萬元、設(shè)備建設(shè)887萬元）。

（八）加強全市精神衛(wèi)生能力建設(shè)。（市衛(wèi)生計生局、市財政局、市發(fā)展改革局負責(zé)）

1.加強精神病?？漆t(yī)院建設(shè)。

（1）工作目標

2016年6月清遠市第三人民醫(yī)院獨立運作，完成科室設(shè)置及人員配備，年底完成舊業(yè)務(wù)用房改造，開放床位達到450張；至2018年底，建成1000張病床規(guī)模的精神病專科醫(yī)院（按每十萬人口不低于28張病床）。

（2）工作計劃

清遠市第三人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改造擴建：2016年動工，完成改造現(xiàn)有舊業(yè)務(wù)用房5400㎡；2016年底完成征地17畝，2017年上半年完成立項報批等手續(xù)并動工，2018年前完成新綜合大樓工程建設(shè)，規(guī)劃建筑規(guī)模19000㎡，規(guī)劃總投資15596萬元。

按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合編制的《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（發(fā)改社會〔2010〕2267號）要求，解決清遠市第三人民醫(yī)院獨立設(shè)置后基本設(shè)備配置，2016年購置基本設(shè)備和配置HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)，2018年購置16排螺旋CT及DR等設(shè)備。

（3）資金安排

2016年投入540萬元舊業(yè)務(wù)用房改造、2265萬元購置基本設(shè)備和信息管理系統(tǒng)、新綜合大樓2056萬元（其中，征地1020萬元、家屬樓拆遷補償736萬元、前期費用300萬元），由市財政全額解決。

2017年投入4750萬元新綜合大樓基礎(chǔ)建設(shè)，由市財政全額解決。

2018年投入1250萬元添置CT及DR設(shè)備、8250萬元新綜合大樓的重性精神障礙收治病房裝修、附屬工程、精神疾病娛樂治療場所建設(shè)規(guī)劃總投資規(guī)模19111萬元，由市財政全額解決。（詳見附表21-1、2）。

2.落實嚴重精神障礙患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

（1）工作目標

足額及時撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，提高嚴重精神障礙患者獲得服務(wù)的質(zhì)量及可及性。

（2）工作計劃

市第三人民醫(yī)院增掛清遠市精神衛(wèi)生中心牌子，負責(zé)全市精神疾病防治的規(guī)劃、統(tǒng)籌、管理工作，增設(shè)防治科配15名精神疾病防治人員。每個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少配備1名專職精神疾病防治醫(yī)生負責(zé)轄區(qū)嚴重精神障礙患者管理工作。

（3）資金安排

嚴重精神障礙患者管理工作屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)，市精神衛(wèi)生中心防治科人員經(jīng)費每人每年8萬元共需120萬/年，辦公經(jīng)費80萬/年由市財政解決。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心精防人員經(jīng)費由各縣（市、區(qū)）財政解決。

3.加強精神衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的建設(shè)。

（1）工作目標

培養(yǎng)和引進5名精神病學(xué)副主任醫(yī)師及20名精神病學(xué)?？漆t(yī)師，形成明顯的?？苾?yōu)勢，帶動全市精神病學(xué)診療技術(shù)的整體提高，推動精神病學(xué)學(xué)術(shù)和科研進步。

（2）工作計劃

2018年底完成培養(yǎng)和引進精神病學(xué)副主任醫(yī)師以上職稱技術(shù)人才5名，符合條件給予辦理入編和聘用手續(xù)，解決精神衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺問題；各縣（市、區(qū)）每年慢性病防治院或設(shè)精神科的人民醫(yī)院選送2名醫(yī)生到市第三人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，2018年底完成培養(yǎng)縣級精神病學(xué)?？漆t(yī)生20名，以滿足各縣（市、區(qū)）慢性病防治醫(yī)院精神?？平ㄔO(shè)的需求。

（3）資金安排

每引進1名精神病學(xué)副主任醫(yī)師以上職稱技術(shù)人才，對該人才給予一次性獎勵10萬元，并給予高端緊缺專業(yè)技術(shù)人員崗位津貼補助，資金由市財政解決。20名縣級精神科醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)費由市第三人民醫(yī)自籌解決。

4.加強全市嚴重精神障礙患者管理能力建設(shè)。

（1）工作目標

按照粵綜治辦〔2016〕1號文要求（每十萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人，每個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少配備1名專職精防醫(yī)生），2018年前全市要完成培養(yǎng)150名基層精神疾病防治醫(yī)生。健全清遠市精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范嚴重精神障礙患者管理，有效防控嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。

（2）工作計劃

2016年市第三人民醫(yī)院與廣東省精神衛(wèi)生中心聯(lián)合建設(shè)清遠地區(qū)基層精神病防治醫(yī)生培養(yǎng)基地，對全市基層精神病防治醫(yī)生進行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；2016年至2018年分三期進行培訓(xùn)，每期50人；經(jīng)培訓(xùn)并考核者給予增加“精神病學(xué)”執(zhí)業(yè)注冊。

（3）資金安排

2016、2017、2018年分別投入培訓(xùn)經(jīng)費68萬元、41萬元、41萬元，共投入150萬元（詳見附表22），由市財政解決。

（九）完善市域衛(wèi)生體系建設(shè)。（市衛(wèi)生計生局、市財政局負責(zé)）

1.提升醫(yī)療急救指揮中心能力建設(shè)。

（1）工作目標

構(gòu)建市域院前急救網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生信息平臺、院內(nèi)急救互通互聯(lián)的信息網(wǎng)絡(luò)。

提升市級醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)平臺信息化水平：在現(xiàn)有的醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)中增加移動電話“120”呼入定位功能；實現(xiàn)現(xiàn)有的醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)與衛(wèi)生信息平臺和其他衛(wèi)生專網(wǎng)互聯(lián)互通；實現(xiàn)現(xiàn)有的醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院互聯(lián)互通，使病人電子病歷、生命體征、輔助檢查的圖像數(shù)據(jù)、車輛定位、音視頻監(jiān)控第一時間傳輸給對接醫(yī)院，并可進行三方遠程急救指導(dǎo)。

提升救護車車載設(shè)備信息化程度：升級現(xiàn)有車載急救設(shè)備，使之均具有數(shù)據(jù)傳輸功能，無法升級的要購置置換；建設(shè)急救費用微信、支付寶付費系統(tǒng)，在救護車上增加收費明細單、發(fā)票打印設(shè)施設(shè)備。

在市區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)增加3臺（套）監(jiān)護型救護車及車載設(shè)備。在市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實行院前急救知識和技能全員培訓(xùn)。在市區(qū)選擇2-3個類別人群開展急救知識普及和宣傳。規(guī)定并指導(dǎo)縣區(qū)醫(yī)療急救指揮中心及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

（2）工作計劃

2016年5月30日前，完成工作經(jīng)費詳細預(yù)算。

2016年12月底前，完成“120”呼入電話定位系統(tǒng)建設(shè)工作；市區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)增購5臺監(jiān)護型救護車及急救設(shè)備。

2017年12月底前，完成市院前急救網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生信息平臺、院內(nèi)急救互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建工作和救護車及車載設(shè)備信息化建設(shè)工作。

2016、2017、2018年分別完成市區(qū)一、二、三級醫(yī)院全員院前急救技能培訓(xùn)工作；每年對社會開展急救知識宣傳和普及工作2-3次。

（3）資金安排

預(yù)算共需資金992.2萬元，建設(shè)所需費用由市財政全額解決（詳見附表23）。

2.完善市中心血站硬件建設(shè)。

（1）工作目標

2018年，市中心血站達到粵東西北地區(qū)上游水平。

（2）工作計劃

2016年，為市中心血站購置急需設(shè)備，保證業(yè)務(wù)正常運作；2017年，為市中心血站更換陳舊、故障率高設(shè)備；2018年，為市中心血站增購新設(shè)備，拓展業(yè)務(wù)空間。

（3）資金安排

購置設(shè)備所需資金1609.6萬元、設(shè)備維護費每年30萬元和陽山、佛岡獻血屋的水電費和維護費每年每間5萬元由市財政解決，其中：2016年519.3萬元、2017年497.5萬元、2018年592.8萬元（詳見附表24）。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

建立清遠市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府主要負責(zé)同志任組長、由分管該項工作的副市長任副組長，市政府聯(lián)系該項工作的副秘書長、各縣（市、區(qū)）、市委組織部、市委宣傳部、市發(fā)展改革局、市經(jīng)濟和信息化局、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生局主要負責(zé)人為成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生局，負責(zé)做好強基創(chuàng)優(yōu)工作的組織、協(xié)調(diào)、實施和督查等工作。

各級各部門要切實增強加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，集中人力、物力、財力，時間倒逼任務(wù)，全面完成三年行動計劃的各項目標。

各縣（市、區(qū)）要認真落實地方政府負責(zé)制，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確部門分工，制定本行動計劃的具體實施方案，落實和創(chuàng)新各項措施。

（二）加強政策建設(shè)與引導(dǎo)。

根據(jù)政府主導(dǎo)、自愿組合、方便群眾的原則，以區(qū)域協(xié)同（或分片包干）的分工協(xié)作機制為基本思路，市、縣兩級由市衛(wèi)生計生局指導(dǎo)，整體設(shè)計、統(tǒng)籌規(guī)劃，研究制定組建醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體或醫(yī)療集團方案，探索實施縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革試點，建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制。明確縱向醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，積極推進急慢分治。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體、醫(yī)療集團建設(shè)。相關(guān)部門要加大支持力度，積極推進縣級中心鎮(zhèn)醫(yī)院的改革和發(fā)展，探索部分中心鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按縣級公立醫(yī)院標準進行建設(shè)。加大廣州對口幫扶的力度，用好廣州的資源,探索更有效的方法促進基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。加大對醫(yī)療人才的政策支持，建立人才激勵政策，探索以縣一級為單位進行統(tǒng)籌，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級實行委派的方式，鼓勵技術(shù)人才留在基層服務(wù)。

（三）落實工作責(zé)任。

根據(jù)《中共廣東省委?廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強省的決定》和《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃（2016-2018年）的通知》，將各項計劃分解落實到市直有關(guān)部門和各縣（市、區(qū)）人民政府。

1.市直有關(guān)部門責(zé)任分工明確如下：

市委組織部：將衛(wèi)生工作納入各縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（街道）和市有關(guān)部門、黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價，協(xié)同衛(wèi)生計生、人社部門研究制定高層次衛(wèi)生人才引進與培養(yǎng)政策。

市委宣傳部：組織報紙、電臺、電視臺、網(wǎng)絡(luò)積極開展健康教育，提高群眾的健康知識知曉率；營造濃厚的社會氛圍，提高群眾對我市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作認知度。

市發(fā)展改革局：負責(zé)制定和落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃列入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。

市經(jīng)濟和信息化局：負責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)中長期規(guī)劃納入全市信息化建設(shè)總體規(guī)劃。

市教育局：負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)生健康教育工作，提高青少年的健康知識知曉率。

市科技局：配合做好衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才隊伍建設(shè)，大力提升衛(wèi)生科研創(chuàng)新水平。

市公安局：負責(zé)維護正常醫(yī)療秩序，配合衛(wèi)生計生部門開展打擊無證行醫(yī)等執(zhí)法工作,舉報查處率達100%；保障醫(yī)療執(zhí)業(yè)安全，及時有效處置嚴重破壞醫(yī)療秩序的案件。

市民政局：制定并落實醫(yī)療救助有關(guān)政策。

市司法局：負責(zé)醫(yī)療糾紛化解和調(diào)處工作;協(xié)助衛(wèi)生部門開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳普及工作,配合做好嚴重破壞醫(yī)療秩序案件的疏導(dǎo)和處置工作。

市財政局：保障醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作經(jīng)費。建立衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入增長機制。

市人力資源社會保障局：提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，不斷完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度互補聯(lián)動。

市衛(wèi)生計生局：負責(zé)與落實醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)各項具體工作。

市愛衛(wèi)辦、市疾控中心：負責(zé)指導(dǎo)全市各地疾控中心開展病媒生物監(jiān)測，農(nóng)村生活垃圾無害化管理、無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生整治。

2.各縣（市、區(qū)）人民政府任務(wù)目標分解:

詳見2016-2018年清遠市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生強市任務(wù)目標分解表（附表25）。

（四）加大投入力度。

全市各級財政要建立和完善衛(wèi)生經(jīng)費公共財政保障體系，保證各項目建設(shè)、設(shè)備購置和人員補助等資金及時到位，各項具體任務(wù)的資金來源主要通過融資、爭取上級支持和吸引社會投資的方式解決，由市、縣分擔(dān)，市級財政預(yù)安排各項目所需資金，確保全市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃順利完成，為實現(xiàn)衛(wèi)生強市建設(shè)目標打下堅實基礎(chǔ)。

附表目錄：

表1????清遠市加強縣級醫(yī)院設(shè)備裝備76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備清單

表2????清遠市加強縣級醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)資金測算表

表3-1??清遠市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目（省級財政補助）

表3-2??清遠市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目（市縣包干）

表4????清遠市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）升級改造和服

務(wù)能力提升方案一覽表

表5????2016-2018年清遠市重大傳染病監(jiān)測防控工作計劃經(jīng)費預(yù)算

表6????2016-2018年清遠市艾滋病監(jiān)測檢測防控工作計劃經(jīng)費預(yù)算

表7????清遠市性病、結(jié)核病防治能力建設(shè)經(jīng)費預(yù)算（表1-6）

表7-1??2016年性?。ò滩。┓揽伢w系建設(shè)項目資金需求一覽表

表7-2??2017年性?。ò滩。┓揽伢w系建設(shè)項目資金需求一覽表

表7-3??2018年性?。ò滩。┓揽伢w系建設(shè)項目資金需求一覽表

表7-4??2016年全市結(jié)核病防控體系建設(shè)項目建設(shè)資金需求一覽表

表7-5??2017年全市結(jié)核病防控體系建設(shè)項目建設(shè)資金需求一覽表

表7-6??2018年全市結(jié)核病防控體系建設(shè)項目建設(shè)資金需求一覽表

表8-1??清遠市疾病預(yù)防控制信息化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)

表8-2??清遠市疾病預(yù)防控制信息化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境建設(shè)

表9????清遠市疾病預(yù)防控制中心數(shù)字化實驗室信息系統(tǒng)預(yù)算表

表10-1?2016年清遠市疾病預(yù)防控制中心實驗室儀器設(shè)備配置計劃表

表10-2?2017年市疾病預(yù)防控制中心實驗室儀器設(shè)備配置計劃表

表10-3?2018年市疾病預(yù)防控制中心實驗室儀器設(shè)備配置計劃表

表11-1?2016年清遠市配置硬件設(shè)備及溫度監(jiān)控系統(tǒng)經(jīng)費預(yù)算

表11-2?2016-2018年清遠市冷鏈維持經(jīng)費預(yù)算

表12???清遠市職業(yè)病防治院信息化環(huán)境建設(shè)預(yù)算

表13???清遠市職業(yè)病理化實驗室設(shè)備

表14???清遠市職業(yè)病診斷與職業(yè)健康監(jiān)護儀器設(shè)備配置計劃表

表15-1?2015年清遠市配套廣東省出生缺陷綜合防控項目資金

表15-2?2016年清遠市配套廣東省出生缺陷綜合防控項目資金

表15-3?2017年清遠市配套廣東省出生缺陷綜合防控項目資金

表16???2016-2018年清遠市配套婚檢機構(gòu)運作及購買設(shè)備資金

表17???清遠市婚前保健服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)所需資金明細表

表18???清遠市鞏固和擴展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容資金測算表

表19???清遠市婦幼保健院醫(yī)療設(shè)備配置計劃

表20???清遠市疾病預(yù)防控制中心異地重建及公共衛(wèi)生配套項目預(yù)算

明細表

表21-1?清遠市第三人民醫(yī)院基本設(shè)備配置計劃

表21-2?清遠市新綜合大樓基建項目項預(yù)算明細表

表22???清遠地區(qū)基層精神病防治醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)經(jīng)費投入計劃

表23???清遠市醫(yī)療急救指揮中心三年建設(shè)資金預(yù)算計劃

表23-1?清遠市醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)呼入電話定位系統(tǒng)建設(shè)費用預(yù)算

表23-2?清遠市手機定位系統(tǒng)運行維護費

表23-3?清遠市醫(yī)療急救指揮中心救護車及車載醫(yī)療設(shè)備購置預(yù)算表

表23-4?清遠市區(qū)院前急救網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)預(yù)算表

表24???清遠市中心血站三年設(shè)備需求計劃表

表25???2016-2018年清遠市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生強市任務(wù)目標分解表

附表?1

清遠市加強縣級醫(yī)院設(shè)備裝備76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備清單

科室	設(shè)備名稱	配置數(shù)量
內(nèi)科	胃鏡	2
	腸鏡	2
	主機（圖像處理中心、影像工作站、超聲波清洗機、消毒吹干機）	1
	支氣管鏡	1
	主機（圖像處理中心、影像工作站、光源）	1
	血液透析濾過裝置	5
	滲透水處理機	1
	病床	5
外科	腹腔鏡	2
	腹腔鏡主機（圖像處理系統(tǒng)、攝錄系統(tǒng)、冷光源、氣腹機、光纖）	2
	膽道鏡	1
	電切鏡	2
	鈥激光	1
	膀胱鏡	2
	輸尿管腎鏡	2
	關(guān)節(jié)鏡	2
	關(guān)節(jié)鏡動力刨削系統(tǒng)	1
	C臂X光機	1
婦產(chǎn)科	宮腔鏡	2
	腹腔鏡	2
	腹腔鏡主機（圖像處理系統(tǒng)、攝錄系統(tǒng)、冷光源、氣腹機、光纖）	2
重癥醫(yī)學(xué)科	呼吸機	2
	監(jiān)護儀	5
	輸液泵	5
	除顫儀	1
	血氣分析儀	1
五官科	視力箱	6
	眼壓計	2
	全自動驗光儀	2
	裂隙燈	2
	A-超	2
	眼底照相機	1
	角膜曲率計	1
手術(shù)室（含麻醉科）	手術(shù)燈	2
	手術(shù)床	2
	吊塔	2
	電刀	2
	麻醉機（帶CO2檢測功能）	1
	麻醉機	2
	呼吸機	2
	監(jiān)護儀	4
	除顫儀	1
	微量輸液泵	4
	輸液泵	4
	麻醉喉鏡	2
病理科	組織包埋機	1
	石蠟切片機	1
	染色機	1
	推片機	1
	快速冷凍切片機	1
	自動脫水機	1
	通風(fēng)柜	1
	取材臺	1
	圖像采集功能顯微鏡	1
	遠程病理切片數(shù)字化掃描儀和診斷軟件	1
	遠程病理會診工作站	1
醫(yī)學(xué)影像科	DR	1
	DSA	1
	CT	1
	MRI	1
	頸動脈多普勒彩超	1
消毒供應(yīng)室	快速消毒清洗機	1
	過氧化氫低溫等離子體滅菌器	1
	高溫高壓滅菌器	1
	脈動真空滅菌器	1
	消毒用純水處理系統(tǒng)	1
檢驗科	免疫分析系統(tǒng)	1
	全自動生化分析儀	1
	自動血流變分析儀	1
	三分類血球計數(shù)儀	1
	化學(xué)發(fā)光免疫分析儀	1
	血凝儀	1
	血沉儀	1
	血氣分析儀	1
	全自動尿沉渣分析儀	1
	特種蛋白分析儀	1

附表2

清遠市加強縣級醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)資金測算表

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????金額單位：萬元

項目單位	配置ICU、手術(shù)室設(shè)備資金				配置其他關(guān)鍵設(shè)備資金				配置設(shè)備資金合計
	所需資金	省財政補助比例	省財政補助資金	縣財政補助資金	所需資金	省財政補助比例	省財政補助資金	縣財政補助資金		所需資金	省財政補助資金	縣財政補助資金
清新區(qū)人民醫(yī)院					314.9	60%	189	125.9		314.9	189	125.9
佛岡縣人民醫(yī)院	555	60%	333	222	393.74	60%	236	157.74		948.74	569	379.74
連州市人民醫(yī)院					292.82	60%	176	116.82		292.82	176	116.82
陽山縣人民醫(yī)院	920	60%	552	368	402.74	60%	242	160.74		1322.74	794	528.74
英德市人民醫(yī)院					310.32	60%	186	124.32		310.32	186	124.32
連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院	557	70%	390	167	560.82	70%	393	167.82		1117.82	783	334.82
連南瑤族自治縣人民醫(yī)院	557	70%	390	167	497.24	70%	348	149.24		1054.24	738	316.24
合??計	2589		1665	924	2772.58		1770	1002.58		5361.58	3435	1926.58

附表?3-1

清遠市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目（省級財政補助）

面積單位：平方米，金額單位：萬元

地區(qū)名稱

服務(wù)人口（單位/萬人）

現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房情況

核定業(yè)務(wù)用房面積上限

核定業(yè)務(wù)用房缺口面積

省財政補助核定的缺口面積

省財補助資金承擔(dān)比例

分配因素

所需資金

業(yè)務(wù)用房 面積

其中已鑒定為D級的危房面積

合計

省財政補助資金

市財政補助資金

縣財政補助資金

合計

133.52?

52557.00?

1650.40?

82242.60?

31336.00?

28456.00?

7834.01

1961

2248.91

3624.1

清遠市

75.74?

26812.10?

-?

46527.80?

19715.70?

16835.70?

19100.26?

4928.93

1114

1515.02

2299.91

清新區(qū)

14.33?

6426.00?

-?

9457.80?

3031.80?

3031.80?

60%

3638.16?

757.95

212.19

81.86

463.9

清新區(qū)龍頸鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.00?

1566.00?

-

1980.00?

414.00?

414.00?

60%

496.80?

103.5

28.98

11.18

63.34

清新區(qū)浸潭鎮(zhèn)桃源衛(wèi)生院

3.00?

1094.00?

-

1980.00?

886.00?

886.00?

60%

1063.20?

221.5

62.01

23.92

135.57

清新區(qū)石潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

8.33?

3766.00?

-?

5497.80?

1731.80?

1731.80?

60%

2078.16?

432.95

121.2

46.76

264.99

陽山縣

27.92?

9105.00?

-

16363.60?

7258.60?

7258.60?

60%

8710.32?

1814.65

508.02

914.64

391.99

陽山縣江英鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.26?

1320.00?

-

2811.60?

1491.60?

1491.60?

60%

1789.92?

372.9

104.39

187.96

80.55

陽山縣太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.12?

1265.00?

-?

2719.20?

1454.20?

1454.20?

60%

1745.04?

363.55

101.78

183.24

78.53

陽山縣小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.03?

1080.00?

-

2659.80?

1579.80?

1579.80?

60%

1895.76?

394.95

110.57

199.07

85.31

陽山縣嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.05?

2200.00?

-

2673.00?

473.00?

473.00?

60%

567.60?

118.25

33.1

59.6

25.55

陽山縣陽城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

11.46?

3240.00?

-

5500.00?

2260.00?

2260.00?

60%

2712.00?

565

158.18

284.77

122.05

佛岡縣

25.95?

7337.10?

-?

15730.00?

8392.90?

5512.90?

50%

5512.90?

2098.23

321.53

444.18

1332.52

佛岡縣高崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.66?

1166.00?

-

1755.60?

589.60?

589.60?

50%

589.60?

147.4

34.39

28.25

84.76

佛岡縣逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1.37?

517.00?

-

904.20?

387.20?

387.20?

50%

387.20?

96.8

22.58

18.56

55.66

佛岡縣水頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2.63?

1161.00?

-?

1735.80?

574.80?

574.80?

50%

574.80?

143.7

33.52

27.55

82.63

佛岡縣石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院

10.45?

280.00?

-?

5500.00?

5220.00?

2340.00?

50%

2340.00?

1305

136.48

292.13

876.39

佛岡縣石角鎮(zhèn)三八衛(wèi)生院

1.78?

603.00?

-?

1174.80?

571.80?

571.80?

50%

571.80?

142.95

33.35

27.4

82.2

佛岡縣石角鎮(zhèn)龍南衛(wèi)生院

1.91?

727.00?

-

1260.60?

533.60?

533.60?

50%

533.60?

133.4

31.12

25.57

76.71

佛岡縣湯塘鎮(zhèn)四九衛(wèi)生院

2.10?

1153.00?

-

1386.00?

233.00?

233.00?

50%

233.00?

58.25

13.59

11.16

33.5

佛岡縣龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.05?

1730.10?

-

2013.00?

282.90?

282.90?

50%

282.90?

70.73

16.5

13.56

40.67

地區(qū)名稱

服務(wù)人口（單位/萬人）

現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房情況

核定業(yè)務(wù)用房面積上限

核定業(yè)務(wù)用房缺口面積

省財政補助核定的缺口面積

省財補助資金承擔(dān)比例

分配因素

所需資金

業(yè)務(wù)用房面積

其中已鑒定為D級的危房面積

合計

省財政補助資金

市財政補助資金

縣財政補助資金

連州市

7.54?

3944.00?

0.00?

4976.40?

1032.40?

1032.40?

60%

1238.88?

258.1

72.26

74.34

111.5

連州市大路邊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

4.41?

2644.00?

0.00?

2910.60?

266.60?

266.60?

60%

319.92?

66.65

18.66

19.2

28.79

連州市保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.13?

1300.00?

0.00?

2065.80?

765.80?

765.80?

60%

918.96?

191.45

53.6

55.14

82.71

省財政直管縣

57.78?

25744.90?

1650.40?

35714.80?

11620.30?

11620.30?

14523.94?

2905.08

847

733.89

1324.19

英德市

51.94?

23138.00?

0.00?

31860.40?

8722.40?

8722.40?

60%

10466.88?

2180.6

610

392.65

1177.95

英德市白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.62?

1291.00?

0.00?

2389.20?

1098.20?

1098.20?

60%

1317.84?

274.55

76.8

49.44

148.31

英德市青塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.33?

1868.00?

0.00?

2197.80?

329.80?

329.80?

60%

395.76?

82.45

23.06

14.85

44.54

英德市東華鎮(zhèn)魚灣衛(wèi)生院

3.29?

1575.00?

0.00?

2171.40?

596.40?

596.40?

60%

715.68?

149.1

41.71

26.85

80.54

英德市橫石水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3.23?

1354.00?

0.00?

2131.80?

777.80?

777.80?

60%

933.36?

194.45

54.4

35.01

105.04

英德市沙口鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.70?

1600.00?

0.00?

3102.00?

1502.00?

1502.00?

60%

1802.40?

375.5

105.04

67.62

202.84

英德市望埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

5.47?

2991.00?

0.00?

3610.20?

619.20?

619.20?

60%

743.04?

154.8

43.3

27.88

83.62

英德市大站鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.26?

1700.00?

0.00?

2811.60?

1111.60?

1111.60?

60%

1333.92?

277.9

77.74

50.04

150.12

英德市下太鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1.15?

496.00?

0.00?

759.00?

263.00?

263.00?

60%

315.60?

65.75

18.4

11.84

35.51

英德市大洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1.84?

977.00?

0.00?

1214.40?

237.40?

237.40?

60%

284.88?

59.35

16.6

10.68

32.07

英德市石灰鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.20?

1946.00?

0.00?

2772.00?

826.00?

826.00?

60%

991.20?

206.5

57.77

37.18

111.55

英德市黃花鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4.85?

2540.00?

0.00?

3201.00?

661.00?

661.00?

60%

793.20?

165.25

46.23

29.75

89.27

英德市英城街道衛(wèi)生院

12.00?

4800.00?

0.00?

5500.00?

700.00?

700.00?

60%

840.00?

175

48.95

31.51

94.54

連山壯族瑤族自治縣

1.92?

1667.40?

1650.40?

1267.20?

1250.20?

1250.20?

70%

1750.28?

312.55

102

147.39

63.16

連山壯族瑤族自治縣上帥鎮(zhèn)衛(wèi)生院

0.53?

750.00?

733.00?

349.80?

332.80?

332.80?

70%

465.92?

83.2

27.15

39.24

16.81

連山壯族瑤族自治縣福堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永豐分院

0.48?

316.80?

316.80?

316.80?

316.80?

316.80?

70%

443.52?

79.2

25.85

37.35

16

連山壯族瑤族自治縣永和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上草分院

0.46?

303.60?

303.60?

303.60?

303.60?

303.60?

70%

425.04?

75.9

24.77

35.79

15.34

連山壯族瑤族自治縣永和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大富分院

0.45?

297.00?

297.00?

297.00?

297.00?

297.00?

70%

415.80?

74.25

24.23

35.01

15.01

連南瑤族自治縣

3.92?

939.50?

0.00?

2587.20?

1647.70?

1647.70?

70%

2306.78?

411.93

135

193.85

83.08

連南瑤族自治縣三江衛(wèi)生院

3.92?

939.50?

0.00?

2587.20?

1647.70?

1647.70?

70%

2306.78?

411.93

135

193.85

83.08

備注：分配因素是以省財政補助核定的缺口面積為基礎(chǔ)，省財補助資金承擔(dān)比例50%的保持面積數(shù)值不變，承擔(dān)比例為60%將面積數(shù)乘以1.2倍，承擔(dān)比例為70%將面積數(shù)乘以1.4倍進行折算。

附表?3-2

清遠市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)項目（市縣包干）

面積單位：平方米，金額單位：萬元

地區(qū)名稱	服務(wù)人口????????（單位/萬人）	現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房情況		核定業(yè)務(wù)用房面積上限	業(yè)務(wù)用房缺口面積	所需資金
		業(yè)務(wù)用房 面積	其中已鑒定為D級的危房面積			合計	市財政補助資金	縣財政補助資金
清遠市	14.83	9068.6	0	9787.8	719.2	179.8	66.97	112.83
清新區(qū)	3	1910	0	1,980.00?	70	17.5	2.63	14.87
清新區(qū)龍頸鎮(zhèn)石坎衛(wèi)生院	3	1910	0	1,980.00?	70	17.5	2.63	14.87
陽山縣	3.32	1980	0	2191.2	211.2	52.8	36.96	15.84
陽山縣大崀鎮(zhèn)衛(wèi)生院	1.59	1000	0	1,049.40?	49.4	12.35	8.65	3.7
陽山縣秤架瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院	1.73	980	0	1,141.80?	161.8	40.45	28.31	12.14
佛岡縣	5.13	3275.6	0	3,385.80?	110.2	27.55	6.89	20.66
佛岡縣湯塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院	5.13	3275.6	0	3,385.80?	110.2	27.55	6.89	20.66
英德市	3.38	1903	0	2,230.80?	327.80?	81.95	20.49	61.46
英德市水邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院	1.89	1113	0	1,247.40?	134.40?	33.6	8.4	25.2
英德市波羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院	1.49	790	0	983.40?	193.40?	48.35	12.09	36.26

附表?4

清遠市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）升級改造和服務(wù)能力提升方案

一覽表

序號	項目所在地	單位名稱	項目類別	項目內(nèi)容	項目預(yù)算資金
1	清城區(qū)	橫荷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	服務(wù)能力提升	新建綜合樓	1241
2	清新區(qū)	太和鎮(zhèn)衛(wèi)生院	服務(wù)能力提升	裝修、新建業(yè)務(wù)樓	1189.93
3	英德市	英城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	服務(wù)能力提升	購買建筑改建業(yè)務(wù)用房、配置設(shè)備	640
4	連州市	北湖醫(yī)院	服務(wù)能力提升	租用樓房改建業(yè)務(wù)用房	580
5	清城區(qū)	源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	改造業(yè)務(wù)用房、添置醫(yī)療設(shè)備、建職工周轉(zhuǎn)房	923.5
6	清城區(qū)	石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	新建綜合樓附樓、改造手術(shù)室、添置大型醫(yī)療設(shè)備	1065
7	清新區(qū)	禾云鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	新建住院樓、裝修舊、添置醫(yī)療設(shè)備	3870.81
8	清新區(qū)	浸潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	新建綜合樓、添置醫(yī)療設(shè)備	3579.89
9	清新區(qū)	太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	加建附樓、新建綜合樓,添置設(shè)備	5977.52
10	英德市	英紅鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	異地重建	12000
11	英德市	西牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	異地重建	3600
12	英德市	橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	新建醫(yī)技樓、添置醫(yī)療設(shè)備	567
13	英德市	浛洸鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	新建服務(wù)大樓、添置醫(yī)療設(shè)備、院內(nèi)設(shè)施優(yōu)化	3600
14	英德市	東華鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	異地重建	15000
15	連州市	東陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	擴建住院大樓、添置醫(yī)療設(shè)備	1650
16	連州市	星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院	升級改造	拆除原危房門診樓、新建綜合大樓	1200
17	佛岡縣	逕頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	異地重建	3000
18	佛岡縣	石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	整體搬遷、新建綜合大樓	1000
19	連山壯族瑤族自治縣	福堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	裝修住院樓、添置醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)科室	770
20	連山壯族瑤族自治縣	小三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	裝修住院樓、添置升級改造醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)科室	770
21	連南瑤族自治縣	三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	整體搬遷	1630
22	連南瑤族自治縣	寨崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	改造舊業(yè)務(wù)用房、新建綜合樓、建設(shè)污水處理池、添置醫(yī)療設(shè)備	1332.2
23	陽山縣	七拱鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	新建綜合樓、添置醫(yī)療設(shè)備	800
24	陽山縣	黎埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院	升級改造	拆除危房、新建綜合大樓、添置醫(yī)療設(shè)備	800

???????????????????????????????????????????????????????單位：萬元