附件5
資產(chǎn)清算報告書
根據(jù)《章程》及社會組織相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，（填寫社會組織名稱）因為（根據(jù)實際情況填寫）原因，于 年 月日召開（填寫社會組織名稱）（會員大會或理事會根據(jù)實際情況填寫）表決通過注銷登記，成立清算組對（填寫社會組織名稱）資產(chǎn)進行清算?，F(xiàn)將清算情況報告如下：
一、清算組成立情況
1.清算組成員
副組長：
成員：
成員：
成員：
2.清算時間。清算組已于 年月日—— 年月日進行資產(chǎn)清算。（注：清算組清算工作完成時間為一年）
二、資產(chǎn)、負(fù)債及凈資產(chǎn)情況
經(jīng)清算組清算核實，截至年月日，資產(chǎn)總額為
元，凈資產(chǎn)為 元，負(fù)債總額為元。具體如下：
（一）資產(chǎn)：資產(chǎn)賬面總值 元，其中貨幣資金： 元；固定資產(chǎn)：折后凈值元。
（二）負(fù)債：經(jīng)清算組確認(rèn)，無負(fù)債。（注：若有負(fù)債按實際情況填寫）
（三）凈資產(chǎn)： 元。
三、債權(quán)、債務(wù)清理情況及清算結(jié)果（注：若有負(fù)債須寫明債權(quán)、債務(wù)清理情況）
清算期間，無債權(quán)人向我（根據(jù)實際社會組織名稱填寫協(xié)會、中心、所、院、基金會等）申報債權(quán)，經(jīng)清算組確認(rèn)，我（根據(jù)實際社會組織名稱填寫協(xié)會、中心、所、院、基金會等）無負(fù)債。
四、剩余資產(chǎn)，遺留問題及相關(guān)法律責(zé)任承擔(dān)（注：若無剩余資產(chǎn)，請刪除此項內(nèi)容）
清算終于年月日，（填寫社會組織名稱）剩余資產(chǎn)為元（其中貨幣資金元），按照《章程》規(guī)定，終止后的剩余財產(chǎn)，在業(yè)務(wù)主管單位和社會組織登記管理機關(guān)的監(jiān)督下，按照國家有關(guān)規(guī)定，用于發(fā)展與社會組織宗旨相關(guān)的事業(yè)。處置結(jié)果如下：無償捐贈給（填寫受贈社會組織名稱），我（根據(jù)實際社會組織名稱填寫協(xié)會、中心、所、院、基金會等）無訴訟爭議，有無以（填寫社會組織名稱）資產(chǎn)對外做任何擔(dān)保等等，如有遺留問題和法律責(zé)任，理事會依照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。清算組對清算內(nèi)容的真實性、有效性、合法性承擔(dān)法律責(zé)任。
附：會計師事務(wù)所出具的清算審計報告
清算組組長（簽字）：
清算組成員（簽字）：
（填寫社會組織名稱）（蓋章）
年 月 日
