2018年度清遠市社會保險信息披露
根據《中華人民共和國社會保險法》第七十條、《人力資源社會保障部關于進一步健全社會保險信息披露制度的通知》（人社部發(fā)〔2014〕82號）和《關于印發(fā)〈廣東省社會保險信息公開暫行辦法〉的通知》（粵人社發(fā)〔2014〕171號）要求，現將我市2018年社會保險信息披露情況通告如下：
一、各險種參保人數、繳費人數、人員結構
截至2018年末，全市參加基本養(yǎng)老保險 242.18萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險（含離退休人數）84.38萬人、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險 157.80萬人，男128.03萬人，女 114.15萬人；基本醫(yī)療保險 401.18萬人（男 207.20 萬人，女 193.98萬人），其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 62.39萬人、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 338.78萬人；失業(yè)保險 43.03 萬人（男23.04萬人，女 19.99萬人），工傷保險 47.24萬人（男 25.11萬人，女 22.13萬人），生育保險41.31萬人（男21.87 萬人，女 19.44萬人）。
全市各險種繳費人數中，基本養(yǎng)老保險 131.73 萬人（其中城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險52.41萬人、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險 79.32萬人）；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 48.61萬人，失業(yè)保險 38.57萬人，工傷保險 39.50萬人，生育保險41.31萬人。
二、各險種繳費基數上下限、繳費比例
2018年1-6月全市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險（執(zhí)行企業(yè)養(yǎng)老保險制度）繳費基數上限為18213元，繳費基數下限為2489元，7-12月上限為20004元，下限為2692元，單位繳費比例13 %（靈活就業(yè)單位比例0），個人繳費比例 8 %（靈活就業(yè)個人比例20%），2018年實際月平均繳費工資為2880.80元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險1-6月繳費基數上限為18213元，繳費基數下限為2906元，7-12月上限為20004元，下限為2906元，單位繳費比例 6.5%，個人繳費比例2%，2018年實際月平均繳費工資3287.09元；工傷保險1-6月繳費基數上限為18213元，繳費基數下限為2906元，7-12月上限為20004元，下限為2906元，繳費比例實行行業(yè)差別費率，分別為一類行業(yè)0.2%，二類行業(yè)0.4 %，三類行業(yè)0.7%，四類行業(yè)0.9%，五類行業(yè)1.1%，六類行業(yè)1.3%，七類行業(yè)1.6%，八類行業(yè)1.9%，2018年實際月平均繳費工資3402.40元;失業(yè)保險1-6月繳費基數上限為18213元，繳費基數下限為2906元，繳費比例單位0.8 %，個人0.2%，7-12月繳費基數上限為20004元，下限為2906元，繳費比例單位實行浮動費率，分別為第一檔0.48 %，第二檔0.64 %，第三檔0.8 %，個人0.2%，2018年實際月平均繳費工資3392.24元;生育保險1-6月繳費基數上限為 18213元，繳費基數下限為2906元，7-12月上限為20004元，下限為2906元，1-6月繳費比例0.5%，7-12月繳費比例1%，2018年實際月平均繳費工資3416.49元;2018年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費標準設十個檔次，最高檔次 3600元/年，最低檔次120元/年；2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費180元，各級財政補助490元。
三、各險種基金收入、支出、結余、資產負債及投資運營和收益情況
(一)各險種基金收入、支出和結余情況
2018年，全市社會保險基金總收1,185,880.72萬元，總支出1,133,610.76萬元，當期結余52,269.96萬元，滾存結余1,411,501.75萬元。
1.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金總收入550,344.07萬元，其中，征繳收入516,411.09萬元、財政補助收入4,626.96萬元、利息收入21,698.52萬元、關系轉移收入6,003.46萬元、其他收入1,604.04萬元；基金總支出583,412.63萬元，其中，待遇支出575,350.23萬元、轉移支出7,287.58萬元、其他支出774.82萬元；當期結余-33,068.56萬元，滾存結余734,679.06萬元。
2.職業(yè)年金總收入為39,871.64萬元，其中征收收入為39,833.48萬元，利息收入為38.11萬元，其他收入為0.05萬元；基金總支出為零；當期結余為39,871.64萬元；累計結余為39871.64萬元。
3.城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金總收入115,081.67萬元，其中，征繳收入-363.56萬元、財政補助收入111,733.90萬元、利息收入3,600.23萬元、轉移收入33.25萬元、其他收入77.85萬元；基金總支出92,996.52萬元，其中，待遇支出92,977.05萬元、轉移支出19.24萬元、其他支出0.23萬元；當期結余22,085.15萬元；基金累計結余204,361.07萬元，其中個人賬戶累計結余185,957.69萬元。
4.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金總收入185,881.59萬元，其中，征繳收入183,114.63萬元、財政補助收入204.42萬元、利息收入2,271.42萬元、轉移收入89.47萬元，其他收入201.65萬元；基金總支出158,385.01萬元，其中，待遇支出152,215.71萬元、其他支出6,169.30萬元；當期結余27,496.58萬元，滾存結余164,520.98萬元。統籌基金收入103,205.67萬元，支出83,462.26萬元，當期結余19,743.41萬元，滾存結余131,641.42萬元。
5.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總收入253,117.76萬元，其中，家庭及個人繳費收入74,981.92萬元、各級財政繳費補助172,506.43萬元、利息收入1,603.11萬元、其他收入4,026.30萬元；基金總支出264,223.77萬元，待遇支出231,295.75萬元、大病醫(yī)療保險支出20,689.02萬元、其他支出為12,239萬元；當期結余-11,106.01萬元，滾存結余121,194.57萬元（其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險歷年結余劃轉普通門診的金額為21,559.29萬元）。
6.工傷保險基金總收入12,192.24萬元，總支出9,858.28萬元，當期結余2,333.96萬元，滾存結余30,756.89萬元。
7.失業(yè)保險基金總收入16,817.64萬元，總支出6,167.78萬元，當期結余10,649.86萬元，滾存結余111,939.70萬元。
8.生育保險基金總收入12,574.11萬元，總支出18,566.77萬元，當期結余-5,992.66萬元，滾存結余4177.84萬元。
（二）各險種基金資產負債及投資運營情況
2018年，全市社會保險基金總資產1,555,237.42萬元，其中，銀行存款1,549,559.08萬元。
其中：
1.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金總資產747,566.79萬元，其中，銀行存款746,866.96萬元。
2.職業(yè)年金總資產39,871.64萬元，其中，銀行存款39,871.64萬元。
3.城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金總資產322,743.51萬元，其中，銀行存款322,743.51萬元。
4.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金總資產170,232.29萬元，其中，銀行存款167,162.17萬元。
5.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總資產127,781.50萬元，其中，銀行存款125,904.25萬元。
6.工傷保險基金總資產30,775.40萬元，其中，銀行存款30,772.49萬元。
7.失業(yè)保險基金總資產112,059.60萬元，其中，銀行存款112,034.26萬元。
8.生育保險基金總資產4,206.69萬元，其中，銀行存款4,203.80萬元。
四、各險種享受待遇的人數、待遇水平及分布情況
（一）享受基本養(yǎng)老保險待遇情況
截至2018年末，全市參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的企業(yè)離退休人員為 13.69萬人，比上年末增加 0.45萬人，撫養(yǎng)比為 3.1：1；2018年1月1日起調整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，基本養(yǎng)老金人均增加 121.57 元，調整后全市企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金達 1892.42元。
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險符合領取長期待遇的人員共56.12萬人，比上年末增加 2.21萬人；2018年1月起調整城鄉(xiāng)居?；A養(yǎng)老金，從120元/人·月增加28元/人·月，達到148元/人·月。
（二）享受基本醫(yī)療保險待遇情況
2018年，全市享受基本醫(yī)療保險待遇885.45萬人次，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險在職人員普通門診 74.09萬人次、次均醫(yī)療費用支出111.53元；門診大病9.29萬人次、次均醫(yī)療費用支出672.01元；住院5.14萬人次、次均醫(yī)療費用支出9544.61元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員普通門診 42.70萬人次、次均醫(yī)療費用支出 124.83元，特殊門診20.56 萬人次、次均醫(yī)療費用支出484.06 元，住院 6.19萬人次、次均醫(yī)療費用支出11537.31元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員普通門診 635.06萬人次、次均醫(yī)療費用支出71.09元；特殊門診34.15萬人次、次均醫(yī)療費用支出574.50元；住院58.27萬人次、次均醫(yī)療費用支出6973.43元。
（三）享受工傷保險待遇情況
2018年，全市享受工傷保險待遇人數3190人，其中，1-4級傷殘 134人，5-10級傷殘 0人，未達到傷殘等級人數2454人。享受一次性傷殘補助金666人，享受傷殘津貼1417人次，享受生活護理費 70人，因工死亡52人，供養(yǎng)親屬 550人。
（四）領取失業(yè)保險金情況
2018年，全市領取失業(yè)保險金4734人，失業(yè)保險金標準為 1269元/月；失業(yè)保險基金為失業(yè)人員代繳職工基本醫(yī)療保險費27080人次，人均醫(yī)療保險費 247元/人·月。
（五）全年享受生育保險待遇情況
2018年，全市享受生育保險待遇25301人次，其中享受生育醫(yī)療待遇13342人次、平均醫(yī)療費用4098.51 元/人次，享受生育津貼 11959人次、平均生育津貼11129.82 元/人次。
五、社會化管理服務工作
2018年開展異地聯網待遇資格認證業(yè)務15529人次，比上年增加4629人次，增長42.47%。
其他具體公開項目見附件1。
六、社會保險關系轉移接續(xù)和辦理銜接手續(xù)情況
2018年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉移接續(xù)12,458人次，轉移金額13,291.04萬元，其中辦理轉入4,692人次，轉入金額6,503.46萬元;轉出7,766人次，轉出金額7,287.58萬元。辦理失業(yè)保險轉移接續(xù)3252人次，轉移金額4.67萬元，其中辦理轉入1220人次，轉入金額4.67萬元;轉出2032人次，轉出金額0萬元。辦理醫(yī)療保險轉移接續(xù)525人次，轉移金額89.47萬元，其中辦理轉入525人次，轉入金額89.47萬元;轉出0人次，轉出金額0萬元。
2018年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度銜接258人次，轉移金額28.88萬元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險與職工養(yǎng)老保險制度銜接782人次，轉移金額2,678.98萬元。
七、清理企業(yè)欠費情況
2018年，全市共清理社會保險欠費企業(yè)1家，清理社會保險欠費2.23萬元。
八、人社部門、司法部門查處的社會保險基金違法違規(guī)問題查處及整改情況
2018年，全市人社部門查處的社會保險基金違法違規(guī)問題 1例，其中經司法機關判決的社會保險基金案件0例，及時整改追回基金1.83萬元。查處違法違規(guī)0人。
其他公開項目見附件2。
九、簽訂基本醫(yī)療保險服務協議的醫(yī)療機構數量、醫(yī)療費用結算情況、與醫(yī)保相關的醫(yī)療服務信息，定點零售藥店數量及相關情況
截至2018年末，全市簽訂醫(yī)療保險服務協議的定點醫(yī)療機構達297家，醫(yī)療保險統籌基金支付金額34768.6萬元。簽訂醫(yī)療保險服務協議的定點零售藥店1239家。
其他公開項目見附件3、4、5。
十、簽訂工傷保險服務協議的醫(yī)療機構、康復機構、輔助器具配置機構情況
截至2018年末，全市簽訂工傷保險服務定點協議醫(yī)療機構177家，比上年減少1家；康復機構2家，輔助器具配置機構0家,工傷保險統籌基金支付金額9858萬元。
其他公開項目見附件6、7。
十一、社會保障卡發(fā)放和應用情況，與參保人員密切相關的社會保障信息系統建設和應用情況
截止2018年末，全市社會保障卡累計發(fā)卡數為426.86萬。社會保障卡在人社業(yè)務項目計劃應用個數為94項，實際應用個數為84項，應用率為89.36% 。
2018年，全市異地就醫(yī)結算系統服務人次6.08萬人次，結算金額75536.38萬元。電話咨詢服務51萬人次，微信平臺發(fā)布信息17條。開通網上服務社保業(yè)務48項。
其他公開項目詳見附件8、9。
十二、社會保險經辦管理服務標準貫徹情況
截至2018年末，貫徹實施國家《社會保險服務總則》、《社會保障服務中心設施設備要求》、《社會保險視覺識別系統》，建設標準服務大廳8個，占全部服務大廳90%。
十三、經辦機構及基層服務平臺設置情況
截至2018年末，全市社會保險經辦機構9個，其中市級1個，縣（區(qū)）級8個?，F有經辦機構工作人員總人數493人。
全市建立基層勞動就業(yè)和社會保障服務平臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道85個，社區(qū)188個，行政村1030個。勞動保障監(jiān)察“兩網化”覆蓋全市85個鎮(zhèn)街，占全部鎮(zhèn)街的100%。全市基層農村社會保障金融合作服務點463個。
附件：1. 2018年度清遠市基本養(yǎng)老金領取資格協助認證網點名址
2. 2018年度清遠市社會保險基金違法違規(guī)問題查處及整改情況
3. 2018年度清遠市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構
4. 2018年度清遠市生育保險定點醫(yī)療機構
5. 2018年度清遠市醫(yī)療保險協議零售藥店
6. 2018年度清遠市工傷保險定點醫(yī)療機構
7. 2018年度清遠市工傷康復定點醫(yī)療機構
8. 2018年度清遠市社會保障卡公共服務平臺項目
9. 2018年度清遠市社會保障卡應用場景表
